肺功能基础技巧.ppt

Messablauf 流量容积环 Volume Flow 0 25% 50% 75% 100% PEF MEF75 MEF50 MEF25 PEF: MEFx: FEFx: 呼气峰流量 最大瞬间呼气流量 在 x x %时的VCmax. 最大瞬间呼气流量 在呼出x x %时的FVCex 流量的单位为 升/秒 环境参数 容量定标 测试前的准备 测试后的清洗消毒 完整测试包括 ATP = Ambient Temperature and Pressure （环境温度和压力） BTPS = Body Temperature and Pressure, Saturated 身体温度湿度和压力 取决于环境参数:流量传感器上测到的 1 升的干燥空气， 吸入到体内后会变成 1,1 升.原因是由于加温、加湿后气体膨胀. 压力差传感器 肺叶 BTPS校正系数 (吸气) 呼气的温度校正 加温到体温状态 (37?C).比如: 密封水桶的肺量计 按假设的温度进行校正 (通过计算).大部分厂家都假设在传感器中的呼气温度为33?C.这样校正出来的曲线不可能不漂移 最好的方法..... 测试呼气温度超声传感器能实时测量吸气和呼气每一瞬间的温度.我们不再需要假设的温度进行校正了.注意: Only in LFX software 仅限LFX软件系统 Gesundheit geht uns alle an 容量定标 Gesundheit geht uns alle an 清洗 / 消毒 去除唾液蛋白 建议用超声波清洗 用药物消毒（ Korsolex 或等同的） 浓度和时间按相应药物的消毒指南 用水龙头出来的温水中和漂洗 呼吸阻力网, 建议用蒸馏水 在室温下干燥 储存在干燥的包裹物中 所有被污染的部件应定期清洗 Gesundheit geht uns alle an 测试前的准备 注意：立位获得的测量参数与坐位是不同的，但不一定更好，预计值都是来自坐位的 ! www.spiro-webCard.de Head straight or in slight extension Upright sitting position 坐姿要求 Upright position Reference values measured in sitting position Parameter values in standing position are 2-7% increased 头部位置要求 Straight or in slight extension Flexion or rotation of the head increase upper airway resistance Handheld-pneumotachographs – look out! Flexion at forced manoeuvre Support arm recommended Gesundheit geht uns alle an 测试前的准备 注意：立位获得的测量参数与坐位是不同的，但不一定更好，预计值都是来自坐位的 ! www.spiro-webCard.de 头部正直 或略向后倾斜 直立坐姿 坐姿要求 直立姿势 参考值基于坐位姿势 站立姿势下参考值应提高2%-7%。 头部位置要求 正直或略向后倾斜 头部前倾或旋转会造成上气道阻力增大 手持-呼吸速度描记器 – 注意事项 强迫弯曲的患者推荐使用支撑臂 开始测试的条件 测试结束的条件 伪差 重复性 质控检查 (ERS/ATS 2005) Messablauf 开始测试的条件 Good start: Extrapolated volume 5% of FVC or 0,15 liter好的开始：估算值小于5%FVC或0.15升 Messablauf 结束测试的条件 按照ERS/ATS 2005要求的测试结束条件: 呼气容量变化在一秒内 0.025 liter 呼气时间 (10 岁以上的) ? ≥ 6 sec呼气时间 (10 岁以内的) ? ≥ 3 sec(最大呼气时间可以高大15 sec) 病人已经不能继续呼出气体了 (e.g. exhousted). 操作人员决定可以停止测试了. Messablauf 伪差 呼气第一秒内咳嗽 声门闭合 漏气 口咀堵塞 呼气过程中又有吸气动作 呼气太早停止 没有用最大力气呼气 下面情况一定会有伪差: Messablauf 质量控制检查 受试者应该爆发性和用力呼气. 受试者应该爆发性和用力呼气. 受试者应该在测试前咳嗽好，或将气道清理完毕