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三、经络腧穴各论
手太阴肺经
(一)经脉循行
体内:起于中焦,下络大肠,返循胃口,上膈属肺。
体表:从胸前壁外上方,沿上肢内侧前缘下行,止于拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧端,与手阳明大肠经相接。
(二)主要病候
咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症。
(三)主治概要
肺系疾病:咳嗽,气喘,咽喉肿痛,咳血,胸痛。
外经病:肩背痛,肘臂挛痛,手腕痛。
(四)腧穴
本经共11个穴,中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。
经穴歌
手太阴肺十一穴 中府云门天府列
次则侠白下尺泽 又次孔最与列缺
经渠太渊与鱼际 抵指少商如韭叶
中府Zhongfu Lu1
定位:在胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙。锁骨下窝凹陷处(云门)下1寸。
作用:泄胸中热,调理肺气。
主治:支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺结核,胸膜炎,肋间神经痛等。
应用:治疗喉痹配合谷,风府。
治疗外感咳嗽配大椎,肺俞。
操作:向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及内脏,引起气胸。
备考:肺募穴
尺泽 Chize LU5
定位:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
取法:仰掌,微屈肘,在肘横纹中可摸到
肱二头肌腱,其桡侧凹陷处为穴。
作用:清肺降气,和肠舒筋。
主治:咳嗽,气喘,咯血,潮热,咽喉肿
痛,胸部胀满,小儿惊风,吐泻,
肘臂挛痛。
应用:
肺系病——咳嗽、气喘配肺俞。
咽喉肿痛配少商。
咯血配鱼际。
急症 —— 吐泻配委中。(点刺放血)
外经病——肘臂挛痛配曲池。(《聚英·玉
龙赋》肘挛疼兮,尺泽合于曲池)
操作:直刺0.5~1.2寸,或三棱针点刺出血。
备考:手太阴肺经合穴。
列缺 Lieque LU7
定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间 。
取法:两手虎口垂直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷为穴。
作用:祛风宣肺,通络止痛。
主治: 咳嗽,气喘,咽喉痛,半身不遂,口眼歪斜,偏头痛,颈项强痛,牙痛。
应用:
肺系病——伤风咳嗽配合谷、风门、风池。
咽喉痛、咳嗽配照海。
头项疾病——头痛,颈项强痛配后溪。口眼歪斜配地仓。 (《资生经》:口歪,列缺、地仓)
操作: 向上斜刺0.5~1寸。
备考:手太阴之络穴,别走手阳明大肠经。
八脉交会穴之一,通任脉。照海通阴跷脉,合于肺系、咽喉、胸膈。
太渊 Taiyuan LU9
定位:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动。
取法:腕横纹分为三等分,桡侧1/3中点为穴。
作用:清宣肺气,复脉通络。
主治:咳嗽,气喘,咳血,胸痛,咽喉肿痛, 无脉症,手腕痛。
应用:
肺系病—咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列缺、合谷。
外经病—手腕痛配阳溪。
无脉症配内关。
操作:避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸。
备考:手太阴经五输穴之一,所注为输。
手太阴经原穴。
八会穴之一,脉会穴。
少商 Shaoshang LU11
定位:拇指桡侧甲角旁约0.1寸。
取法:0.1寸《内经》形容为:去爪甲角如韭叶。沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。
作用:醒脑开窍,清热利咽。
主治: 咽喉肿痛,中风昏迷,中暑呕吐,小儿惊风,癫狂,咳嗽,鼻衄。
应用:
急症——中风昏迷配中冲、水沟、足三里。
小儿惊风配合谷、曲池。
热病——咽喉肿痛配天突、合谷。
狂证配大敦。
操作: 浅刺0.1寸,或点刺出血。
备考:手太阴经所出为井。井穴都位于四肢
远端。多能治疗急症、热病。
手太阴肺经小结
1、手太阴肺经起于中焦,下络大肠,属肺。体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前,过鱼际,止于少商。支脉从列缺分出,在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。
2、本经腧穴起于中府,止于少商,共11穴。左右对称。
3、本经主要病候以肺系疾病为主,以及上肢内侧病变。
4、特殊作用
尺泽治胃肠病,
列缺治头项病,
太渊治无脉症,
少商治急症、热病。
5、取穴要点:
肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。
桡骨茎突上方取列缺。
腕横纹桡动脉搏动处取太渊。
拇指桡侧甲角旁取少商。
6、中府不可深刺,以免伤
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