陈昌燕糖尿病健康讲讲义.ppt

合理分配三餐 参考食谱（2000千卡/日） 早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克）咸面包2片（70克）、蔬菜适量 午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝（瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油10-15克，食盐＜3克 晚餐：米饭（大米100克）、清蒸鱼（草鱼75克）、炒莴笋（250克）烹调油10-15克，食盐＜3克 睡前半小时加餐：苏打饼干半两（25克） 每日饮食1、2、3、4、5 每天一袋牛奶 每天200-250克碳水化合物 每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个 四句话：有粗有细，不甜不咸 少吃多餐, 七八分饱 每天500克蔬菜 适宜食品 水果类：柚子、杏、樱桃、李子、山楂、橄榄、无花果等 蔬菜类：苦瓜、黄瓜、南瓜、冬瓜、银耳(白木耳)、海带、 紫菜、香菇、松茸、辣椒、魔芋、西红柿等 谷物豆类：荞麦、燕麦、青稞、黑米、绿豆、黑 豆、黄豆、红小豆等 肉类：牡蛎、黄鳝、鲤鱼、三文鱼、乌鸡、鸭肉、鹌鹑、兔 肉等 干果类：板栗、胡桃、莲子、花生、杏仁、芝麻、腰 果、西瓜子等 食用油和调味品：姜、醋、茶油、橄榄油、芝麻 香油、葵花籽油等 茶饮：绿茶、红茶等 不适宜食品 易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 戒酒。 应少吃或不吃水果 糖尿病饮食治疗误区： 1.糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法。 2.只吃素不吃荤。。 3.水果甜，不敢吃。 4.荤油不能吃，植物油多吃。 5.控制正餐，零食不限。 6打上胰岛素随便吃。 7鱼和豆制品多多益善。 8饮酒对糖尿病无害。 9糖尿病食物放心吃。 1个馒头或1碗饭的热量为180千卡 =闲逛1个小时 =较快步子走45分钟 =非常快的速度走35分钟 =接近跑的速度25分钟 =慢跑20分钟 =快跑15分钟（5.5分钟/公里的速度） 三 运动治疗 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢 运动治疗适应症： 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的 血栓、有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳 糖尿病患者在进行锻炼时应注意 避免在过冷或过热环境中运动。 保证药物—食物—运动平衡 用胰岛素者，应在运动前、中、后自我监测血糖。 运动量选择： 强度：合适的运动强度是病人的心率应达到个体６０％的最大耗氧量． 达到个体６０％的最大耗氧量时的心率＝１７０－年龄 时间：运动时间一般10分钟热身，20—30分钟运动，5-10分钟放松运动。一般在早晚餐后1小时后为宜。 频率：每周锻炼3—4次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 运动注意事项： 血糖6.6mmol/L，可进行运动； 血糖5.6mmol/L则需进食30g 左右碳水化合物，再运动。 忌服药或注射胰岛素后先运动然后再进食。 足部皮肤的检查 穿宽松、柔软合适的衣服鞋袜。 运动前5-10分钟有氧热身。 2.预防意外发生： 多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物 避免高强度运动，防止意外伤害。 注意身体不适，应立即停止。 3.其他 佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情 1.运动前评估：血糖高于14mmol/L，不要运动 糖尿病患者在进行锻炼时应注意 避免在过冷或过热环境中运动。 保证药物—食物—运动平衡 用胰岛素者，应在运动前、中、后自我监测血糖。 肥胖的类型 苹果型肥胖：腹部肥胖，俗称“将军肚”，多见于男性。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为“中心型”或“向心性”肥胖，对代谢影响很大。中心性肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一。 体重的衡量指标及控制目标 肥胖程度可用体重指数（BMI）衡量。 BMI = 体重(kg)/身高2（m2）。 BMI在 18.5?23.9kg/m2为正常体重， 24?27.9 kg/m2为超重， ?28 kg/m2为肥胖。 超重或肥胖的高血压患者应积极减重。 减重目标：BMI 24 kg/m2 腰围： 男性 85cm（相当于2尺6寸）