局解实习笔记(一)课程.doc

局部解剖学实习笔记 时间、天气环境：2015.4.27~2015.5.16 天气时好时坏 心情指数：★ ★ ★ ★ ★ 操作人数、操作者：每次二人 操作前器械清点： 操作前器械清点 持针钳 1 直止血钳 3 刀柄 2 尖镊 3 尖手术剪 1 无齿镊 2 钝手术剪 1 有齿镊 2 弯止血钳 3 刀片 2 【本次目标】： 上肢解剖 胸前区与腋窝 1.解剖浅层结构： ①解剖女性乳房；②解剖肋间神经前皮支；③解剖肋间神经外侧皮支 2.解剖深层结构： ①观察胸前筋膜和腋筋膜；②找出头静脉；③暴露胸大肌；④观察锁胸筋膜；⑤解剖胸小肌上缘的结构；⑥解剖胸小肌表面及下缘的结构；⑦解剖腋窝外侧部的血管和神经；⑧解剖三边孔和四边孔的结构 解剖上肢表面 ①解剖浅层结构；②解剖臂部的深筋膜；③解剖肱二头肌内、外侧沟；④解剖前臂深筋膜、肱二头肌腱膜及腕掌侧韧带；⑤解剖肘窝；⑥解剖前臂表面；⑦解剖骨间总动脉的分支；⑧观察前臂屈肌后间隙 上肢后面 ①浅筋膜及浅层结构；②解剖肩胛区；③解剖桡神经和肱深动脉；④解剖尺神经；⑤解剖前臂背侧深筋膜及伸肌支持带；⑥解剖前臂背侧深层结构 （四）解剖腕前区及腕后区 下肢解剖 股前内侧区 ①浅筋膜内结构；如大隐静脉及属支和伴行的浅动脉、腹股沟淋巴结、皮神经 ②深筋膜；③解剖股前肌群； ④解剖股三角及其内容；如观察股三角的位置、解剖股动脉及主要分支、解剖股静脉、观察腹股沟淋巴结、探查股管、解剖股神经。 ⑤解剖收肌管；⑥解剖股内侧肌群及闭孔神经 小腿前外侧区及足背 ①解剖浅筋膜；②观察深筋膜；③解剖深层结构 臀区及股后区 ①解剖浅筋膜；②解剖深筋膜；③解剖深层结构 腘窝及小腿后区 ①解剖浅筋膜；②解剖深筋膜；③解剖深层结构 【本次实验操作完成过程情况】： 可见： 上肢：1.肩部：腋区（胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、旋肩胛血管、旋肱后血管、前锯肌、喙肱肌、肱二头肌、腋动脉、腋静脉、臂丛）；三角肌区及肩胛区（三角肌肉、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、肩胛下动脉网） 2.臂部：头静脉、贵要静脉、皮神经、肱二头肌、喙肱肌、肱肌、肱动脉、肱静脉、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经 3.肘部：肘正中静脉、前臂正中静脉、前臂内、外侧皮神经、肘浅淋巴结、肘窝、肘后三角、肘外侧三角、肘后区 4.前臂部：前臂正中静脉、桡动脉、桡静脉、桡神经、尺动脉、尺静脉、尺神经、正中神经、正中动脉 下肢：大隐静脉、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧静脉、股外侧静脉、股腹股沟浅淋巴结、股外侧皮神经、股动脉、股静脉、股神经、坐骨神经、腓总神经、腘动脉、腘静脉、隐神经、膝关节动脉网、缝匠肌、股直肌、股内侧肌、长收肌、股外侧肌 操作后器械清点： 操作后器械清点 持针钳 1 直止血钳 3 刀柄 2 尖镊 3 尖手术剪 1 无齿镊 2 钝手术剪 1 有齿镊 2 弯止血钳 3 刀片 2 【本次实验操作截图及说明】： （图片取自13临本4班） (图片取自13临本4班) （图片取自13临本4班） (图片取自13临本4班) (这两张图取自13临本4班) （图片取自13临本4班） （图片取自13临本4班） . （图片取自13临本1班） （图片取自13临本1班） （图片取自13临本1班）