精神科护理学知识点课程.doc

1、精神障碍：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 2、意识：指大脑的觉醒程度，即清晰度如何（表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力）。 3、精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。 4、依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群。 5、滥用：又称有害使用，是一种有侼于社会常规或偏离医疗所需的使用精神活性物质方式 6、耐受性：是指反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，必须逐渐加大剂量才能达到预期效应的现象。 7、戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群。 8、酒依赖：俗称“酒瘾”，是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。 9、戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。 10、震颤谵妄：在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。 11、心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素有关的，以进食、睡眠，及性行为为异常为主的精神障碍。 12、遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。 13、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。 14、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。 15、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持一种固定姿势，尽管这种姿势并不令人感到舒适。 16、蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称（空气枕头） 17心境障碍:又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，比病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常。 1、精神疾病的病因学：一、生物学因素：（一）遗传因素：阿尔茨海默症，（二）躯体因素：肝性脑病，（三）理化因素：脑外伤。二、心理社会因素：（一）精神应激因素、（二）社会因素、（三）个性因素。 二、思维障碍：常常从语言中去识别，一般分为 联想障碍、思维逻辑障碍、思维内容障碍。 （一）思维障碍：1、联想障碍（思维形式障碍）思维奔逸：出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个的不断涌现；思维迟缓：言语缓慢，语量减少，声音低，反应迟缓；思维贫乏；沉默寡言，读话言词空洞单调或词穷句短，回答简单；思维散漫：内容散漫，缺乏主题，说话东拉西扯，对话回答不切主题；思维破裂：言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。2、思维逻辑障碍：病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错。3、思维内容障碍/妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不疑的观念，不接受事实与理性的纠正。包括被害妄想、关系妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、疑病妄想。 （二）注意障碍：注意增强，注意涣散，注意减退。 （三）记忆障碍：记忆减退（阿尔茨海默症），遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。 （四）智能障碍：1、精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。2、痴呆：是指个体由于器质性病变，患者虽没有意识障碍，但后天获得的智能、记忆和人格的全面受损的一种综合征。 （五）定向力障碍：指个体对时间、地点、人物的认识能力。 意识：指大脑的觉醒程度，即清晰度如何（表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力）。 （七）意识障碍：1、（1）嗜睡：接受刺激立即醒转，能正常交谈，刺激消失又入睡（2）意识混浊（意识模糊）：反应迟钝，理解有困难。（3）昏睡：强痛刺激有反应。（4）昏迷：任何刺激都不能引起反应。2、以意识内容变化为主的意识障碍：谵妄。 三、情感障碍：（一）情感性质的改变：1、情感高涨（躁狂症）2、情绪低落（抑郁症）3、焦虑（焦虑症）4、恐惧（恐惧症）（二）情感稳定性障碍：1、情感淡漠：对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，患者表情平淡，缺乏相应的内心体验与外部的非语言情绪表现。2、情感脆弱：指轻微外界刺激即引起明显的伤心体验。3、易激惹性：患者对刺激的反应性增高，一般性刺激即引起强烈而不愉快的情绪体验。（躁狂发作、抑郁症、焦虑症、精神分裂症） 四、意志障碍：（一）意志障碍1、意志增