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家庭印象治疗(FIT)的理论和技法第5次世界心理治疗大会 2008?10?13 北京 龟口宪治 东京大学 东京大学大学生心理咨询中心本部策划室长 特聘教授 家庭印象治疗(FIT)的特征 FIT(Family Image Technique)的定义 作为心理评估的FIT 自我(自己家庭)检查 FIT的理论背景 从家庭系统内部的叙述 促进家庭协作的工具 FIT治疗的临床应用领域 逃学 社会退缩(闷在家中) 进食障碍 虐待 夫妻关系 临床和心理预防教育 FIT治疗在预防方面的应用 家庭的自我评估 援助者和家庭成员分享目标 在共同面谈中的相互确认 FIT在实践中应注意的问题点 时机 指导语中的技巧 对使用目的的解释 完成后适当的反馈 FIT治疗的研究现状 FIT的研究类别 把FIT作为方法的研究 ①使用FIT的个案研究 ②使用FIT的定量研究 把FIT作为对象的研究 FIT的信度 FIT的适用性 柴崎、丹野、龟口 家庭印象治疗的统计分析和再测信度分析 (日本家族心理学研究15(2),141-148,2001) 和其他现有衡量尺度相关性的探讨 FIT研究的课题 继续进行定量研究 引入质性研究方法 积累个案研究 混合法设计(mixed method design) 多重法设计(multiple method design) 混合法设计 各构成因素的加重分析 构成因素的完整性 理论性原动力 排续 QUAL+quan, QUAL-quan, QUAN+qual, QUAN-qual, QUAL+qual, QUAL-qual, 抽样 FIT分析的精练化 试论FIT的量化指标(大熊,2004) 由FIT制成者对指标赋予意义(森冈?张,2005) 二者的统合 用FIT法观测到的”逃学”学生家庭的变化 共同FIT中观察到的家庭互动的变化 家族成员构成 大学2年(22歳) 高中3年级 公司职员 47 81歳 80歳、去世 3年前 70 65 62 60 57 61 59 55 49 3歳時 52 主婦 17 死亡 入院中 91歳、去世 主要症状 长子(A男)口吃和性格内向 来访者 父母?A男 面谈次数 10次(在第9次时结束 半年后回访一次) 来面谈的原因 该家庭,因父亲变换工作,搬过3次家。 A男,3岁开始口吃,去过语言训练教 室,但效果不明显。从小学时期开始朋友就很少。最近,更是基本上不交友,大学上课缺勤,开始说自己希望退学。 面谈过程 第一阶段(#1~3)??家庭治疗的导入 A男对代替其发言的母亲的抵抗方式的变化,促进父亲加入治疗 第二阶段(#4~7)??进行自然谈话交流的练习 口吃症状的报告基本消除 交流谈话的开端是父亲的积极参与 第三阶段(#8~9)??A男自尊感情的再认识 强化父亲和A男的关系 构筑夫妻合作体制 追踪访问(#10)??FIT法带来的家庭变化 实施的具体工作 FIT 单独制作(#7) 「现实」和「理想」 单独制作(#10) 「现实」 黏土型塑法 单独制作(#2) 题目:希望得到的东西 父亲:『跑车』 IP:『会叫的狗』 母亲:『白色带花边的遮阳伞』 共同制作(#8) 题目∶任意自选 由IP提议,『传说中的巨蟒』 家庭型塑法(#4) 『人的金字塔』『再现新婚时留下美好回忆的スナップ』 「自由」的工作(#6) FIT的评价方法 ① 填写各人确认单的方法 ② 填写组合确认单的方法 ③ FIT解释说明书的写作方法 ④ 综合评价 FIT法的展望 进一步国际化传播(中国、新西兰、美国等) 培育孩子方面的援助 组织监护人协会 产业心理谘询 医疗护理和康复 丧失宠物 心理面谈法的四大原则 对来访者的问题(症状)给予肯定性面对 要头脑中形成印象,面对的是多重嵌套构造 亲自体验虚和实的<界限膜> 包容痛苦和快乐的反复 面谈模式变换法(PICS法) 面谈过程的具体构造位相: ①问题 Problem 模式(现实) ②印象 Image 模式(虚构) ③变化 Change 模式(融合) ④解决 Solution 模式(分化) 正视表面的的现实P(问题)模式面谈 使问题和陈述症状聚焦 核定是否心理方面的痛苦 核定是否精神方面的问题 心理治疗师的痛苦表现 关注内部的虚构I(印象)模式面谈
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