心血管内科学考试及18课程.doc

一、单选题(44小题,共44.0分) (1分)[1] 女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR 33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为? (??? ) A、风心病二尖瓣狭窄左心衰 B、风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰 C、右房粘液瘤 D、急性风湿热并全心衰 E、急性病毒性心肌炎并全心衰 (1分)[2] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选? (??? ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[3] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用? (??? ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚 E、血管升压素增多 (1分)[4] 女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误? (??? ) A、停用地高辛 B、补钾 C、加用利多卡因 D、加用速尿 E、加用血管扩张 (1分)[5] 关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确? (??? ) A、可以抑制交感神经系统的兴奋 B、具有负性肌力作用，在使用时应该慎重 C、可以用于抢救急性心力衰竭 D、应该从小剂量开始，逐渐增量 E、可以降低致残率、住院率，提高生活质量 (1分)[6] 不会引起心力衰竭的疾病是? (??? ) A、风湿性瓣膜病 B、急性心肌梗死 C、急性心肌炎 D、失血性休克 E、高血压病 (1分)[7] 下列哪项引起右室压力负荷过重? (??? ) A、三尖瓣关闭不全 B、肺动脉瓣关闭不全 C、肺动脉高压 D、严重贫血 E、静脉回流量增高 (1分)[8] 患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分；间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。诊断为? (??? ) A、窦性心律，房室传导阻滞 B、窦性心律，房性期前收缩(或过早搏动) C、心房颤动，室性期前收缩 D、窦性心律，室性期前收缩 E、窦性心律，右束支传导阻滞 (1分)[9] 二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期? (??? ) A、等于基本窦性RR间期 B、等于基本窦性RR间期的2倍 C、大于基本窦性RR间期的2倍 D、小于基本窦性RR间期的2倍 E、等于基本窦性RR间期的3倍 (1分)[10] 心房颤动最常见的并发症是? (??? ) A、动脉栓塞 B、室性期前收缩 C、肺感染 D、感染性心内膜炎 E、房室传导阻滞 (1分)[11] 心房颤动时，心排血量降低? (??? ) A、10% B、15% C、20% D、35% E、25% (1分)[12] 以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是? (??? ) A、针对病因治疗 B、去除诱因 C、对症治疗 D、应用“美西律”治疗 E、应用“美托洛尔”治疗 (1分)[13] 女，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗? (??? ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、阿托品静脉滴注 C、麻黄碱(麻黄素) D、安装永久起搏器 E、安装临时起搏器 (1分)[14] 完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗? (??? ) A、心室起搏 B、阿托品 C、利多卡因 D、电复律 E、心房起搏 (1分)[15] 男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作? (??? ) A、室性心动过速 B、室性纤颤 C、室性扑动 D、尖端扭转型室性心动过速 E、以上均不正确 (1分)[16] 一患者突发心动过速，心电图如图所示，下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现? (??? ) A、症状突然发作，突然好转 B、心尖区第一心音强度一致 C、心率160～200次/分，心律规则 D、大多有器质性心脏病 E、诱发呕吐后发作突然终止 (1分)[17] 急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取哪一项措施? (??? ) A、静注呼吸兴奋剂 B、气管插管 C、紧急电除颤 D、静注阿托品，肾上脉素 E、临时心脏起搏 (1分)[18] 血钾过低，心电图不包括下列哪项表现? (??? ) A、T波呈帐篷状 B、U波明显 C、Q—T间期延长 D、T波低平 E、T—U融合呈驼峰状 (1分)[19] 完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项? (??? ) A、V呈rs型QRS0.12秒，V、V呈宽R波，R波切迹，其前无Q波 B、P-R0.20秒 C、V