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a医生A项目
参赛号 得分 评委签字:
指令及相关操作评分标准(13分)
指令下达时机 指令内容 分值 扣分 病人进入急诊室 “B上前CPR” (0.5分),“C推抢救车、取除颤仪、呼吸囊”,(0.5分)“开放静脉通道”(0.5分),“准备留取血标本、输生理盐水” (0.5分)。 2 5组CPR后 “B评估”(0.5分)并与A“交换职责”(0.5分) 1 静脉通道开放后 “留取血标本,相关检查”(心肌标志物) (0.5分); “输生理盐水”(0.5分),“肾上腺素1mg静推” (0.5分),“监护”(0.5分) 2 5组CPR后 A“评估”(0.5分);“B除颤,C协助” (0.5分);继续通气(0.5分) 1.5 除颤结束后 “B立即5组CPR” (0.5分), “肾上腺素1mg静推” (0.5分) 1 5组CPR后 “B评估”(0.5分),“气管插管,C协助” (0.5分) 1 插管结束后 “暂停按压”判断气管导管是否在位(0.5分),“继续按压”指示B选手继续按压(0.5分),“球囊插管内给氧” 指示C选手操作(0.5分), 球囊辅助呼吸(5-6秒予以一次人工呼吸,8-10次/分钟,潮气量500-600ml)(0.5分) 2 5组CPR后 “B识别自主循环恢复(ROSC),评估(心电监测、氧饱和度监测)” (1分),“C测血压”(0.5分)。下达进一步复苏指令(1分) 2.5 合 计 13
A综合CPR 第一阶段评分(16分)
步骤 关键操作标准 分值 扣分 评估A施救者使用球囊面罩给予人工呼吸的能力 6 开放气道(之前需观察气道内是否有异物) 1分 人工呼吸
·打开气道并保持开放状态 (1分)
·CW手法固定球囊面罩,压力合适 (1分)
·单手捏球囊,送气量500-600ml,可见胸廓隆起
(0.5分)
·两次送气在6秒内完成 (0.5分)
第一周期 3分 第二周期 3分 第三周期 3分 第四周期 3分 第五周期 3分 合 计 16分 A综合CPR 第二阶段评分(16分)
步骤 关键操作标准 分值 扣分 在此阶段,评估A施救者完成5个周期高质量的CPR的能力。 1 给予高质量的CPR
·按压时身体动作姿势及按压位置正确 (1分)
·速率:每分钟100-120次 (1分)
·幅度:按压幅度5-6cm(30次按压中至少有26次符合此标准) (0.5分)
·让胸壁完全回弹(30次按压中至少有26次符合此标准) (0.5分) 第一周期 3分 第二周期 3分 第三周期 3分 第四周期 3分 第五周期 3分 2 五个周期后快速评估监测指标心电、SPO2,口述(5秒) 1分 合 计 16分 A综合CPR 第三阶段评分扣分合计 分
1、A负责继续人工呼吸(参照标准倒扣分)
2、期间在B指令下,暂停人工呼吸,离开床旁(未执行倒扣2分)。
A综合CPR 第四阶段评分(50分)
项目 操 作 要 求 分值 扣分 准
备 气道开放满意(1分);体位保持好,无回位(1分)戴手套 2 准备时间不超过1分钟(超过扣5分)。 未发现套囊漏气的导管用于插管(扣5分) 操
作 喉镜使用得当,手柄握位恰当(1分),镜片深度适中(1分)。不能有撬动门齿的声音(2分),声门暴露充分(1分) 5 在气管导管的气囊过声门后,指示助手将导管芯拔出,继续
插入所需深度(一般气管导管套囊过声门1-2cm) 3 气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气 3 气管导管进入气管(10分);重复操作动作(扣5分);误入食道(扣10分)
10 指示助手套囊充气(1分),气囊压力适中(1分) 2 示意助手呼吸囊通气,并确认导管位置正确(1分),正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜(1分);轻柔复位头颅无摔响(1分);正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇)(2分) 5 插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕,开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(10分),每超1秒扣1分直至扣光。 20 奖励分:插管时间小于10秒(奖2分);10—15秒(奖1分)。 惩罚分:插管后套囊未充气就进行通气(扣5分);未确认插管成功即放置牙垫,退出喉镜(扣5分)。 合
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