方剂学速记表格B课程.doc

剂名 组成配伍 功用主治 备注 第一章 解表剂 一、辛温解表 麻黄汤 《伤寒论》 【君】麻黄去节，(9g) 【臣】桂枝去皮，(6g) 【佐】杏仁去皮尖，(6g) 【使】甘草炙，(3g) 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 【用法】上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。 【注意】因其为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直人之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（《伤寒来苏集-伤寒附翼》卷上） 【歌诀】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 【速记】干妈贵姓。 甘草、麻黄、桂枝、杏仁 桂枝汤 《伤寒论》 【君】桂枝去皮，(9g) 【臣】芍药(9g) 【佐】生姜切’(9g)大枣擘，(3g) 【佐使】甘草炙，(6g) 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 【用法】上五味，(口父)咀，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身 (漐漐)微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。蔡生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。 【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。 【歌诀】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 【速记】大嫂炒姜汁。 大枣、白芍、炙甘草、生姜、桂枝 九味羌活汤 《此事难知》 【君】羌活(9g) 【臣】防风(9g) 苍术(9g) 【佐】细辛(3g) 川芎(6g) 香白芷(6g) 生地黄(6g) 黄芩(6g) 【使】甘草(6g) 【功用】发汗祛湿，兼清里热。 【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 【用法】上(口父)咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之（现代用法：水煎温服）。 【注意】本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。 【歌诀】九味羌活防风苍，辛芷芎黄芩地草，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 【速记】秦皇尝[百]草，细心防枪刺[穿胸]。 黄芩、生地、苍术、甘草，细辛、防风、羌活、白芷、川芎 香苏散 《太平惠民和剂局方》 【君】紫苏叶( 120g) 【臣】香附子炒香，去毛, ( 120g) 【佐】陈皮不去白，(60g) 【佐使】甘草炙，(30g) 【功用】疏散风寒，理气和中。 【主治】外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。 【用法】上为粗末。每服三钱(9g)，水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服；若作细末，只服二钱(6g)，入盐点服（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。 【歌诀】香苏散内陈皮草，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞 【速记】扶苏劈草。 香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 小青龙汤 《伤寒论》 【君】麻黄去节，(9g) 桂枝去皮，(9g) 【臣】细辛(6g) 干姜(6g) 【佐】芍药(9g) 五味子(6g) 半夏洗，(9g) 【佐使】甘草炙，(6g) 【功用】解表散寒，湿肺化饮。 【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 【用法】上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升（现代用法：水煎，温服）。 【注意】因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。（蠲juan） 【歌诀】解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 【速记】麻子将要甘心下跪。 麻黄、五味子、干姜、白芍（药）、炙甘草、细辛、半夏、桂枝 止嗽散 《医学心悟》 【君】紫菀蒸 百部(各lkg), 【臣】桔梗炒 白前蒸，(各lkg) 【佐】荆芥 陈皮水洗，