方剂学笔记-整理课程.doc

1.解表剂 1.1辛温解表 ★麻黄汤《伤寒论》 发汗解表,宣肺平喘 外感风寒表实证 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧 麻黄、甘草、桂枝、杏仁 《伤寒论》 解肌发表,调和营卫 外感风寒表虚证 发热,恶风,汗出,脉浮缓 桂枝芍药、炙甘草、生姜、大枣 《此事难知》 发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪,兼有里热证 恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草 《和剂局方》 疏散风寒,理气和中。 外感风寒,气郁不舒证 恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白脉浮 香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草 ▲加味香苏散 发汗解表 四时感冒 四时感冒，头痛项强，鼻塞流涕，发热恶寒或恶风，无汗舌苔薄白，脉浮 紫苏叶 香附 陈皮 炙甘草 秦艽 防风 蔓荆子 川芎 生姜 ★小青龙汤《伤寒论》 解表散寒,温肺化饮 外寒内饮证 恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮 麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子 《医学心语》 宣利肺气,疏风止咳 风邪犯肺证 咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白 紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮 《温病条辨》 辛凉透表,清热解毒 温病初起 发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数 金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子《温病条辨》 疏风清热,宣肺止咳 风温初起 咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数 桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 《伤寒论》 辛凉宣泄,宣肺平喘 外感风寒邪热壅肺证 发热,喘急,苔薄黄,脉数 麻黄、石膏杏仁、甘草、 《伤寒六书》 解肌清热 感冒风寒,郁而化热证 恶寒渐轻身热增盛者头痛无汗目疼鼻干心烦不眠嗌干耳聋眼眶痛,苔薄黄,脉微洪 柴胡 葛根 甘草 黄芩 羌活 白芷 芍药 桔梗 生姜 大枣 人参败毒散 散寒祛湿,益气解表 气虚外感风寒湿表证 憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 茯苓 桔梗 人参甘草 生姜 薄荷 2.泻下剂 2.1寒下 ★大承气汤《伤寒论》 峻下热结 阳明腑实,热结旁流,热厥痉病 脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力数日不大便 大黄、枳实、厚朴、芒硝《金匮要略》 泻热破瘀,散结消肿 肠痈初起 少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数 大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝 《伤寒论》 泻热逐水 水热结胸证 心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按；日晡潮热或短气躁烦,心中懊恼,舌上燥渴苔黄腻脉沉紧有力大便秘结, 甘遂、大黄、芒硝 2.2温下 ▲大黄附子汤《金匮要略》 温里散寒,通便止痛 寒积腹痛里实 胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧便秘腹痛, 附子大黄细辛《备急千金》 攻下寒积,温补脾阳 寒积腹痛 脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦便秘腹痛, 大黄、附子、干姜、人参、甘草《伤寒论》 润肠泻热,行气通便 脾约证 肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数 麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁《景岳全书》 温肾益精,润肠通便 肾虚便秘,精血不足 大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟 肉苁蓉当归牛膝泽泻 升麻枳壳 《伤寒论》 攻逐水饮 1.悬饮2.水肿(实水) 咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦 芫花、甘遂、大戟、大枣 ?伤寒六书? 泄热通便,补益气血 阳明腑实,气血不足证 大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚 大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 人参 当归 生姜 大枣 桔梗 3.和解剂 3.1和解少阳 ★小柴胡汤《伤寒论》 和解少阳 1伤寒少阳证2热入血室 往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦 柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣《金匮要略》 和解少阳,内泻热结 少阳阳明合病 往来寒热,胸胁苦满,呕不止郁郁微烦心下满痛,便秘或下利舌苔黄脉弦数有力 柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣 《重订通俗》 清胆利湿,和胃化痰 少阳湿热证 寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎粘,干呕呃逆,舌红苔白腻 青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) 《伤寒论》 透邪解郁,疏肝理气 阳郁厥逆之证,肝脾气郁证 手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦 柴胡、炙草、枳实、芍药 《和剂局方》 疏肝解郁,养血健脾 肝郁血虚脾弱证 两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷 《医学正传》 补脾柔肝,祛湿止泻 脾虚肝旺之腹痛泄泻 腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉