角膜塑形眼镜验配流程讲义.ppt

基弧设计（Base Curve，BC） 目标：压平角膜，摘下镜片后近视降低量接近近视屈光不正 方案：由于摘镜后，角膜几何中心区压平量值会发生 1.瞬间快速弹复 2.长时间积累性弹复 BC=角膜中心平k值-近视球镜焦度-为抵消弹复的过矫焦度（X值） 例：角膜平K值=43.00D 屈光度=4.00D 则BC=43.00-4-0.75=38.25D * * 定位弧设计 Alignment Curve（AC） 目标：使镜片与角膜紧密附着，产生内向性附着张力 方案： 角膜曲率仪测定的是角膜中心3mm范围的平均曲率 而定位弧与角膜旁中心部对位附着 AC=角膜旁中心7毫米区的平K值 * * 边缘弧设计 （Periphery Curve, PC） 目标：促使镜片下泪夜循环 辅助控制镜片矢深 方案： 设计为11.5~12.5mm * * 个性化参数调整 验配师在Emerald设计基础上对各个弧段进行个性化的微调，例如单独调整AC、FC或PC等。 AC的调整 1.若FK=43.00D，AC需放松0.25D或0.5D，可直接在备注栏备注 AC=42.75D或42.50D。如下图： 若需进行0.25D以内的微调，直接对FK进行调整并记录为AC（42.05D、43.84D等）。如下图： 规范的验配流程 欧几里德贸易（上海）有限公司 咨询流程 耐心讲解Euclid角膜塑形镜的作用与副作用，适应和不适应症。 让家长和近视患者了解塑形镜是一种安全有效的非手术矫正近视的方法。 配前检查 验配前作全面眼科检查：裂隙灯显微镜、眼底检查等，排除配戴角膜塑形镜的禁忌症。 特殊检查：客观与主观验光、角膜曲率计检查、角膜地形图仪检查。 辅助检查：眼压检查、眼A超声检查等。 视力检测 测定裸眼远视和近视力 要求： 检查距离5m 照明无眩光，约300~ 500Lux 视力低于0.5需全认出， 0.6~1.0每行允许认错一个 高于1.0者每行允许认错两个 注：建议使用标准视力表 屈光检查 要求：最大度数的最佳视力 角膜曲率检测 一般角膜曲率检测有三种方式，手动角膜曲率仪、全自动角膜曲率仪、角膜地形图。 建议使用全自动角膜曲率仪 角膜地形图检查 角膜散光 ? 无散光 ? 规则性散光 ? 不规则性散光 角膜平径 PD-ED=角膜直径 眼压 眼压须在正常范围内（10-21mmHg） 眼压连续三次≥22mmHg，则须慎择试戴 注意有无严重的病理性近视眼底改变 * 11/17/2010 11:51 PM 眼底检查 适应范围 欧几里德角膜塑形镜适用于近视度数-1.00D—-5.00D之内，顺规散光小于1/2球镜或小于-1.50D，逆规散光小于-0.75D的配戴者，但需满足一下条件： 1.配戴者眼部健康 2.矫正视力可达0.5以上 3.角膜平曲率在40.00D—45.00D之间 4.无使用影响本品配戴或可能改变眼的正常生理功能的药物 5.无影响配戴的全身性疾病 6.环境、卫生和工作条件能满足配戴要求 7.依从性好，能按要求复查 8.未成年人在成年人监护下使用 9.无以下所列禁忌症 不接受适应症以外的患者 角膜塑形术的禁忌证 眼部禁忌症 1. 正在使用可能会导致干眼的药物； 2. 曾经接受过角膜手术，有角膜外伤史，角膜炎， 角膜知觉减退， 圆锥角膜等； 3. 泪囊炎、干眼症、结膜炎、睑缘炎、眼睑闭合不全 4. 麻痹性斜视、眼球震颤 5. 慢性色素膜炎、弱视、视神经及视路疾患 6. 晶状体混浊及慢性青光眼等； 全身禁忌症 1. 鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合症 2. 类风湿性关节炎，精神病患者等 3. 有接触镜或接触镜护理液过敏史 4. 孕妇、哺乳期 屈光性禁忌证 高度近视：进行性和病理性 顺规散光光度≥1/2球镜焦度 逆规散光光度≥-1.00D 诊断性试戴 角膜塑形镜试戴片选择： 根据角膜曲率计或地形图所测出的平K值决定。 　　　 试戴片做配适检查注意事项： 不建议试戴片过夜配戴，这样会减少试戴片使用寿命或导致验配准确度下降。 在试戴时验光处方中的散光可按等效球镜原理转换成球镜度等值做配适参数。如-3.00-1.00*180，可按-3.50计算。 近视-4.00D以下 → 建议使用屈光度为-3.00D试戴片 近视-4.25D以上 → 建议使用屈光度为-5.00D试戴片 散光换算建议 -0.75D以下 → 忽略 -1.00D~-1.50D → 加-0.25D~-0.50D至球镜 屈光处方建议足矫（最大度数的最佳视力）