永久性肠造口患者生活质量研究进展剖析.ppt

造口不是病 , 而是一种残障 , 造口者作为一个特 殊群体 , 属于弱势人群。近年来, 尽管在造口的用 具和护理方面有很大的提高, 但是造口患者的生活质 量还是不高, 造口患者每年都在增加, 医护人员的任 务就是帮助他们成为拥有一切的正常人, 那就是要让 他们在心理上先接受自己造口的这样一种状态, 积极 锻炼自己的自理能力, 尽快独立，回归社会。 喻德洪.我国肠造口治疗的现状与展望[J]. 中华护理杂志. 2005(06) 徐洪莲,喻德洪,卢梅芳,等.肠造口术前定位的护理[J].中华护理杂志,2001,36(10):741- 742 周玉洁,路潜,庞冬,等.直肠癌结肠造口病人生活质量调查分析[J].护理学杂志,2003,18(7):488- 490.[6]　 张海林,郭雷雷,周玉洁.结肠造口患者自我护理状况调查[J].中国临床康复,2004,8:4089.　 袁幸. 肠造口患者心理问题及护理措施研究进展[J]. 齐鲁护理杂志. 2011(35) 孙祝生,邵国安.肠造口患者的心理分析与心理治疗[J].新疆医科大学学报,2005,28(9) :908． 庄东明. 肠造口患者的心理分析与对策[J].临床和实验医学杂志,2007,6(11) :186 －187． 赵晓维,寇京莉,韩斌如.肠造口病人生活质量的研究进展[J]. 护理研究(下旬版). 2006(03) 金鲜珍,刘雅,廖春燕,等.直肠癌结肠造口患者生活质量及影响因素调查[J].临床护理杂志,2006,5(3) :11． 付佳.永久性结肠造口术后不同患者的心理护理[J].第四军医大学学报,2005,26(13) :1223 －1224 模板来自于 / * 模板来自于 / * * * 模板来自于 / * 造口概述 01 肠造口患者生活质量的研究 02 总结 03 目录 造口概述 肠造口（Enterostomy）是指因治疗需要把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便或尿液，是腹部外科急诊临时性或根治性永久性的治疗措施，它既是挽救患者生命的需要也可成为患者永久生活的保证。 二、肠造口者 新增肠造口者 数十万人/年 美国 10万人 /年 其它国家 数十万人/ 年 英国 10万人/年 中国 10万人 /年 粪便的正常出口从隐蔽的会阴部移置到腹部。 造口术后排泄无规则、无节制，不能随意控制。 尤其是回肠造口，肠液排泄量多，稀薄，具有刺激性。 结肠造口术后出现的并发症  造口旁疝 造口回缩 造口周围皮肤感染 造口脱垂 造口狭窄 2 国内文献报道:造口术后并发症发生率为16.3％-53.8％，其中造口旁疝的发生率高达50％ 1 国外文献报道：结肠造口术后并发症的发生率达21％-71％ 肠造口患者生活质量的研究 肠造口患者术后生存率随着医疗技术的提高大大提升，但患者亦面临着造口术带来的巨大影响：自身躯体功能的缺失、自身形象的改变和自我照顾能力的改变等，且术后患者会出现造口回缩、狭窄、出血以及造口周围皮肤红肿、刺激性皮炎等并发症；部分患者会因造口术丢失工作失去经济来源等，这些问题都严重影响了肠造口患者的生活质量。 人们不仅关心患者能活多久，而且更加关心患者的生活质量，它能全面客观的评价疾病及治疗对患者造成的身体、心理及社会生活等方面的影响。 WHO 将生活质量定义为：不同文化和价值体系中 个体对与他们的目标、期望、标准，以及所关心的 事情，有关生存状况的体验，同时强调对自身价值 和自我实现的认知，以及对社会的责任和义务。 美国造口师Fumbull曾提出， 不仅让造口患者活着还要让他们活得有尊严，活得愉快，活得有生命质量。 肠造口患者生活质量是针对行肠造口术这一特定因素影响下，患者的生理、心理、社会健康及患者的功能水平和对疾病／或治疗相关症状控制的满意程度。 研究显示： 66.7% -84.3%的患者不了解如何训练规律排便、并发症的观察与处理及结肠灌洗等方面知识 造口患者对造口相关知识的掌握程度较低，大多数患者希望了解更多的造口相关知识。 造口患者的总体社会支持水平、自尊水平均为中等水平。    人口学资料 年龄：年龄可作为肠造口患者生活质量独立的影响因 素之一，年长者则反映得更明显。 性别：女性造口患者在生活质量各维度测量的得分和 男性相似或低于男性，男性患者生活质量的心理方面 得分明显高于女性 经济收入：家庭收入高的造口患者，生活质量也高。  疾病相关资料 有无造口并发症：严重皮肤破损、造口漏口等造口并 发症等都会降低造口患者生活质量。 术后时间：患者造口术后3个月 的生活质量指数较术 后初期有