降低住院患者跌倒发生率概要.pptx

神经内科品管圈成果汇报 同行圈 圈的组成 圈 名：同行圈 成立日期：2014 年8 月 成员人数：9人 平均年龄：27岁 圈 长： 辅 导 员： 所属单位： 医院 单位电话： 圈 员： 主要工作： 1.建立和完善住院病人跌倒管理相关流程、制度。 2.注重跌倒预警管理机制，警示标识的规范化 3.通过改善系统管理问题，降低住院患者跌倒/坠床发生率 活动期间： 2014年8月至2014年12月 辅导员：陈为 圈长：褚冬梅 记录员：范雨 计9人 戴天尼 范雨 陈霞云 叶小玲 丁宁宁 李小霞 龚林 编号 得票 圈名 名次 最终选定 1 2 3 4 圈徽 同行圈 4 1 不倒翁圈 2 2 相扶圈 2 2 同心圈 1 4 圈名圈徽选定 圈名说明 医护人员时刻铭记患者的安全，与您（患者 及患者家属）同行，体现我们“以病人为中心” 的护理理念。 同行圈,医护人员和患者家属齐心协力，共同守护患者，保证患者的安全。 ??? 圈 徽 意 义 医务人员 患者家属 红心代表医护人员与患 者齐心协力共同守护患 者的安全，也代表医护 人员心中时刻铭记患者 的安全。 心中间拄着拐杖 老人代表易跌倒 的高危患者 心中的蜡烛代表我们的关 爱点燃了患者生活的希望， 让患者的生命重新绽放 注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 主题选定 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高留置针安全留置时间 37 37 35 29 138 3 降低住院患者跌倒发生率 39 41 43 31 156 1 ◎ 提高压疮风险评估准确率 41 41 39 27 148 2 降低非计划性拔管率 41 35 37 23 138 4 评价说明 分数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0～50% 次相关 3 重 要 迫 切 51～75% 相 关 5 极重要 极迫切 76～100% 极相关 衡量指标的定义及计算公式 ×1000‰ 跌倒 是一种突发的、不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。 名词 定义 = 住院病 人跌倒/坠床 （‰） 单位时间内住院患者跌倒/坠床发生人次 单位时间内住院患者总床日数 对于医院而言 对患者而言 对同仁而言 对于科室而言 避免不必要的医患纠纷；减少医疗资源的消耗： 符合三级综合医院评审标准。 减少了住院患者意外伤害，减少因跌倒导致的 住院时间延长和费用增加。 提高护理质量，减少护理不良事件的发生率。 选题理由 减少护理纠纷的发生，提高患者满意率 活动前圈员能力自评 项 目 改善前 总分 平均 QCC手法 21 2.33 团队精神 37 4.11 脑力开发 27 3.00 沟通协调 35 3.89 活动信心 29 3.22 责任荣誉 36 4.00 计划拟定 成果发表 检讨改进 标 准 化 效果确认 对策实施 与检讨 对策拟订 解 析 目标设定 佳 现况把握 计划拟订 主题选定 22～28日 15～21日 08～14日 01～07日 24～30日 17～23日 10～16日 03～09日 27～02日 20～26日 13～19日 06～12日 29～05日 22～28日 15～21日 08～14日 01～07日 25～31日 18～24日 11～17日 04～10日 负责人 12月 11月 10月 9月 2014年8月 时间 步骤 表计划线 表实施线 表示召开同行圈会议 现况把握 数据来源：神经内科2014年1月1日～2014年7月31日跌倒坠床报告表 项目 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 住院病人跌倒例数 0 0 0 1 1 0 2 出院合计 218 157 197 183 184 164 17