营养学-人群营养讲义.ppt

* * * * * 多见于青少年女性。对食物的厌倦是一种有意识的控制。以致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。每日进食量较发病前减少2/3以上，体重下降超过原体重的20%。恶心、呕吐及顽固性便秘。体温降低、畏冷、心动过缓，低血压，皮肤粗糙。继发性闭经。 * 精神心理因素心理：通常认为神经性厌食症状的发生与家庭矛、社会压力、青春期困惑、角色冲突和女性的心理压力过重有关 遗传理论认为，遗传基因和生化因素的双重作用导致神经性厌食症的发生，神经性厌食症患者的一级女性亲戚中厌食症和贪食症的发生率较高 * * 长期不进食，胃肠道功能极度衰弱，不能急于求成。低浓度、少量开始。建立健康饮食模式。 药物治疗 心理行为治疗 营养治疗 预防 心理健康： 乐观、心胸开阔 正确的美学教育 劳逸结合 营养治疗要点 逐渐增加食量，鼓励主动进食、少吃多餐 补充营养丰富的食物及营养素 可予小剂量胰岛素促进食欲及恢复消化功能 必要时 支持疗法 判断题： 学龄期儿童和少年主要的营养问题是钙、铁、锌、维生素Ａ、维生素Ｂ2等的缺乏和肥胖。 （ ） 单选题：少年时期（ ）。 A. 蛋白质需要量占能量的12%左右 B. 个体发育速度相差不大 C. 不易发生钙、铁、锌的缺乏 D. 是生长发育的第二个高峰期 多选题：学龄期儿童少年的膳食应（ ）。 A. 热能需要一般要超过成年人 B. 可多吃肯德基等高热量食品 C. 蛋白质供应量低于成年人 D. 应注意补充钙、铁、锌 论述题：学龄期儿童和青少年的膳食原则是什么？ 答案： 判断题∨ 单选题：D 多选题：AD 本章要点： 学龄前儿童和青少年的需求特点及膳食原则 第七节 老年人营养 基础代谢率降低，细胞功能降低，器官（脑、心、肺、肾、肝及胃肠）功能下降。 牙齿脱落，咀嚼受影响，胃肠消化液分泌减少，消化酶活性下降，肠蠕动减慢易发生便秘，机体对营养成分吸收利用率下降。 内分泌改变，体内脂肪量增多，以腹部、腰部最明显。 合理营养是加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的必要条件。而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的速度。 从60～80岁男性的推荐摄入量都是7 950 kJ(1 900 kcal／日)，女性在60岁为7 531 kJ(1 800 kcal／日)，70岁以后均减低为418.4 kJ(100 kcal／日)。老年人能量推荐摄入量见教材。 (1)蛋白质对老年人的重要性 由于体内细胞衰亡和体内各种代谢不可避免丢失的蛋白质，以及随机体老化，体内分解代谢的加强，氮的负平衡就难以避免，若再加上蛋白质摄入量不足，组织器官蛋白质合成代谢与更新就会受到更大的影响。 (2)蛋白质的推荐量 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议蛋白质的RNI男性为75 g／日，女性为65 g／日。 (3)蛋白质的来源 大豆及其制品是老年人最佳的选择之一。大豆类及其制品相对容易取得，而且品种很多，可选择性很大，也较容易消化。在这个基础上补充其他优质蛋白，可以作为长久之计。大豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇以及大豆异黄酮对人体有利，尤其是女性。 3．脂类 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议老人脂肪在全日总能量中的百分比宜设在20％～30％，亦即在7 531～7 950 kJ(1 800～1 900 kcal)的总能量中，脂肪供能约450 kcal，在全日食物中所有脂肪，包括食物内和烹调用的油料总计在50 g之内。每日食物中的胆固醇含量，不宜多于300 mg。 碳水化合物是膳食能量的主要来源，宜占膳食总能量的50％～60％，老年人的脂肪摄入量减少，相应地，碳水化合物的量应适当增多。应选择复合碳水化合物的淀粉类为主食，且多选择粗杂粮，不宜多食用蔗糖等简单的糖类。 宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，增强肠蠕动，防止便秘。 (1)钙 由于胃肠功能降低，肝肾功能衰退及老年人活化维生素D的功能下降，加上户外活动减少和缺乏日照，使皮下7一脱氢胆固醇转变为维生素D的来源减少。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议老年人钙的RNI为1 000 mg／日。钙的补充不宜过多，每日摄入钙的总量不应超过2 g。 (2)铁 老年人对铁的吸收利用能力下降，造血功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁性贫血。 故铁的摄入量应充足，其RNI为15 mg／日。应选择血红素铁含量高的食品同时还应多食用富含维生素C的蔬菜、水果，以利于铁的吸收。 老年人由于体内代谢和免疫功能降低，需要充足的各种维生素以促进代谢、延缓衰老及增强