营养与糖尿病、AS讲义.ppt

（4）胆固醇的摄入 胆固醇的摄入应低于300mg/d。 限制胆固醇含量相对较高的食物，特别是富含脂肪的动物性食品；鸡蛋要少于2个/周。 高胆固醇血症患者应进一步降低饱和脂肪酸摄入量使其低于总热能的7％，胆固醇200mg/d。 （5）植物固醇 植物固醇能够在消化道与胆固醇竞争性形成“胶粒”，抑制胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇； 植物固醇影响小肠细胞中胆固醇的酯化率从而降低胆固醇以乳糜微粒的形式进入人体； 根据美国FDA的公告，每天摄入2.6g植物固醇 能降低10％左右的血胆固醇，对血HDL-C和TG无作用。 （6）提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食 蛋白质的摄入应占总能量的15％。 植物蛋白中的大豆有很好的降低血脂的作用，所以应提高大豆及大豆制品的摄入。 碳水化合物应占总能量的60％左右，要限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食和含糖饮料。 （7）膳食纤维的摄入 美国膳食协会建议每天摄入20-30g。 可溶性膳食纤维每增加1g，LDL-C平均下降2.2mg/dl。 多吃水果、蔬菜和谷类食物以增加膳食纤维的摄入 （8）供给充足的维生素和矿物质 维生素E和很多水溶性维生素以及微量元素具有改善心血管功能的作用，特别是维生素E和维生素C具有抗氧化作用。 多食用新鲜蔬菜和水果。 （9）饮食清淡，戒烟限酒 高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素，为预防高血压，每日盐的摄入应限制在6g以下。 少量饮酒，严禁酗酒。 （10）适当多吃保护性食品 植物化学物对心血管健康有促进作用，鼓励多吃富含植物化学物的植物性食物。 实验课作业 作业内容——糖尿病人的食谱编制 5人一组，以自己身边的糖尿病患者为对象，编制（中西餐均可） 3日食品一份。 王师傅，男，50岁，车床工人，体重80 kg, 身高1.70米，确诊糖尿病3年，无并发症，不喜欢食用奶及奶制品食物，有吸烟和饮酒嗜好，请为王师傅编制春季食谱一份。 汇报要求 4月13日课上每组指派一人汇报食谱编制过程及食谱展示。 要求用PPT制作讲演稿，每组不超过15分钟。 其他各组听汇报并提问和讨论。 登录网址，回答问卷。 Thanks You ! 糖尿病导致的病残或病死率仅次于癌症和心血管疾病，是危害人类健康的第三顽症，与肥胖、高血压共同构成死亡“四重奏” 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。 胰岛素的分泌分成两部分，一部分帮助维持空腹血糖正常而分泌的胰岛素，称为基础胰岛素，另一部分则是为了降低餐后血糖升高、维持餐后血糖正常而分泌的胰岛素，称为餐时胰岛素。餐时胰岛素的早时相分泌控制了餐后血糖升高的幅度和持续时间，其主要的作用是抑制肝脏内源性葡萄糖的生成。通过该作用机制，血糖在任何时间均被控制在接近空腹状态的水平;餐后血糖的峰值在7.0 mmol/L以下，并且血糖水平高于5.5 mmol/L的时间不超过30分钟。 * * 1型糖尿病患者在确诊糖尿病之前，大部分患者胰岛β细胞发生自身免疫性破坏，导致餐时和基础胰岛素分泌均减少。 * 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能异常进展缓慢，常常表现为外周胰岛素抵抗，但是也同时存在胰岛素一相分泌减少，因而可以出现空腹血糖正常而餐后血糖升高的情况。最终，餐后血糖水平可达到非糖尿病的生理状态时的4倍，并且在进餐后血糖升高持续数小时，以至于在下一餐前仍然显著升高。 所谓胰岛素抵抗是指机体由于各种原因而对胰岛素不敏感,患者在早期尚可通过增加胰岛素的分泌而维持血糖的正常,至晚期则由于胰岛细胞功能的衰竭而导致血糖升高及出现各种并发症 * 食物品种多样化是全面摄取营养的必要条件，患者可根据上述的食物交换分数和等值食物交换表合理制定品种多样而又符合营养要求的食谱。 * 间歇性跛行就是病人在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。在临床上把这种症状称之为间歇性跛行。 * 牛奶、乳制品、牛肉和羊肉的脂肪中都能发现反式脂肪酸，占2%-9%。鸡和猪也通过饲料吸收反式脂肪酸，反式脂肪酸因此进入猪肉和家禽产品中。 薄脆饼干、焙烤食品、谷类食品、面包、快餐如法国油炸食物、炸鱼、洋葱圈、人造黄油特别是粘性人造黄油。 * 植物固醇降胆固醇作用于1951年前被Peterson首次发现。1953年，其降胆固醇功能在人体中被进一步确定。 * 牛磺酸（Taurine）又称α-氨基乙磺酸，最早由牛黄中分离出来，故得名。是一种含硫的非蛋白氨基酸，在体内以游离状态存在，不参与体内蛋白的生物合成。牛磺酸虽然不参与蛋白质合成，但它却与胱氨酸、半胱氨酸的代谢密切相关。人体合成牛磺酸的半胱氨酸亚硫酸羧酶（CSAD）活性较低，主要依靠摄取食物中的牛磺酸来满足机体需要。牛磺酸在循环系统中可抑制血小板凝集，降低血脂，保持人