肺结核病影像诊断工作手册讲义.doc

s.s.w工作间 2003 . 6 目 录 第一章 影像学检查枝术 4 第一节 X线检查 4 1 X线检查方法 4 2 X线诊断步骤 4 3 X线诊断原则 4 4 X线检查在肺结核诊断中的应用价值 4 第二节 计算机体层成像 (C T) 4 1 C T检查前的淮备 4 2 C T检查方法 5 3 C T图像特点 6 4 C T图像分析方法 6 5 胸部C T在肺结核病诊断中的应用价值 7 第三节 磁共振成像(MRI) 7 1 MRI检查前的淮备 7 2 正常组织的MRI信号特点 8 3 病变组织的MRI信号特点 8 4 肺及纵隔病变的MRI诊断价值 8 第四节 超声检查 8 1 检查方法 8 2 胸部病变超声诊断的应用价值 9 第五节 影像检查枝术在肺结核诊断中的优化应用 9 第二章 胸部正常影像学表现 11 第三章 肺结核病的影像诊断 第一节 原发性肺结核 16 第二节 血行播散性肺结核 17 第三节 继发性肺结核 18 第四节 结核性胸膜炎 20 第五节 特殊人群的肺结核 第四章 肺结核病的诊断模式 第一章影像学检查枝术 第一节 x线检查 x线检查是利用x线的性质,使人体解剖结构在x线照片或荧光屏上显影,从而直接观察人体组织结构的正常表现及病理变化以达到诊断的目的。x线机由x射线管,变压器及控制台三部分组成。x线检查是肺结核的首选检查方法,在肺结核诊断中占有极为重要的地位.常用的检查方法是透视和摄片。 1 x线检查方法 1.1 透视 利用x线的穿透性和荧光作用的特性,将被检查部位置于x射线管和荧光屏之间,x线穿过人体时,由于被检查部位的组织器管之间存在着自然对比或人工对比,使人体组织器管或病变在荧光屏上显影，显示出明暗不同的影像。凡此被检查部位在x线管和荧光屏之间线通过受检部位，从荧光屏上观察受检部位的影像一称为透视。由于胸部存在良好的天然对比，胸部透视是最常用的检查方会。透视的优点是济方便，可以及时得出结果，可以从不同角度进行观察病变，且能直接看到脏器的功能状况。但其不能留下影像记录，也容易遗了漏一些细微病变是其缺陷。 1．2 摄片 利用线的感光作用和穿透性