药物经济学-成本效益分析讲义.pptx

药物经济学 成本效益案例分析 郭崇真、李雪娇、王菲、杨静雯、张雪燕 成本效益分析（cost-benefit analysis CBA） 效益： “效益”是有用结果的货币价值表现， 换句话说，就是用货币值表示药物治疗或者干预的有用结果，亦即效果。 2 成本效益分析概述 成本效益分析概述 效益的分类： 直接效益——治疗方案节约的直接成本 间接效益——治疗方案节约的间接成本 无形效益——治疗方案节约的无形成本 外部性效益： 主要是指由于疾病的治疗而给患者以外的其他个体带来的效益。 通常指传染性疾病。 3 成本效益分析概述 成本效益分析： 用于比较某一项目或者干预措施所消耗的所有资源的价值（成本）和由该项目或者干预措施带来的产出价值（效益）的方法。 效益项目和成本项目都是以货币单位进行测量。 4 案例分析 5 广东省新生儿接种乙型肝炎疫苗十年 成本 - 效益分析 案例分析 6 背景： 根据广东省统计局资料, 广东省1992~ 2001年累计出生新生儿11 689 679 人, 2002年广东省5微克乙肝疫苗的零售价为23.6元/人份。 2002年广东省乙肝流行病学调查结果显示,1~ 9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为81.73%。 案例分析 7 案例分析 8 案例分析 9 1992年起全国实施“全国乙肝免疫接种实施方案”,将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理。 2002年，结果表明,广东省乙肝疫苗纳入计划免疫管理10年后,减少了HBsAg携带者1417958人,HBV 感染者5334000人,急性乙肝患者95003人,慢性肝病患者354490 人、肝硬化患者42539人以及原发性肝癌1418人,从而证实接种乙肝疫苗对于预防和控制乙肝效果显著。 案例分析 10 成本分析?? ( 1 ) 疫苗费用: 2002年广东省5微克乙肝疫苗的零售价为23.6元/人份。2002年广东省乙肝流行病学调查结果显示,1~ 9岁儿童乙肝疫苗全程接种率为81.73%。乙肝疫苗损耗系数按照1.05计算, 10年预防接种所需疫苗费用为: 11 689 679×81.73%×1.05×23.6= 236 747 491.75(元) 案例分析 11 ( 2 ) 疫苗运输费用: 各种疫苗从生物制品研究所运到接种现场按照疫苗总价格的13% 计算, 10年预防接种所需疫苗的运输费为: 11 689 679×81.73%×1.05×23.6 ×13% = 30 777 173.93(元) 案例分析 12 (3) 疫苗冷藏费用: 按照广东省2002年冷链报表数据, 广东省疫苗冷藏年均费用为1 830 592.53 元。按照2002年广东省5ug乙肝疫苗使用量(支数)约占所有苗总使用量(支数)的10% 折算, 2002年110万人份5ug乙肝疫苗的冷藏费用为183 059.253元。乙肝疫苗的冷藏费用为: 11 689 679×81.73%×1.05×183 059.253÷1 100 000 = 1 669 446.032(元) 案例分析 13 ( 4 ) 成本合计: 总成本 = 疫苗费用+ 疫苗运输费用+ 疫苗 冷藏费用 ?? ?? = 236 747 491.75+ 30 777 173.93+ 1 669 446.032 ?? = 269 194 111??71(元) 案例分析 14 经济效益分析 1、急性乙肝的经济损失 直接经济损失: 急性乙型肝炎的病程为2~ 4个月, 有研究表明, 急性病毒性肝炎住院治疗费用负担为人均5 094.8 元, 住院者平均休息162.44 天, 假设每名急性乙肝患者就诊1次 , 10年间减少的 95 003 急性乙肝患者的直接经济损失为: 95 003 ×5 094.8= 484 021 284. 40(元) 案例分析 15 间接经济损失: 每名患者需要至少由1名亲属护理, 平均护理时间为162.44 天, 按广东省1992~ 2001年人均年工资9 459 元以及人均年地区国民生产总值9 379 元计算