糖尿病的生活方式的介入剖析.ppt

等值油脂类食品交换表 吃多少谁说了算：手掌法则 碳水化合物(淀粉和水可 以选用相当于2个拳头大小的淀粉类食物，水果则相当于1个拳头大小 蛋白质: 选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度 蔬菜:选择您两个手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜-绿或黄豆，卷心菜等 脂肪: 限制脂肪仅在拇指的尖端（第一节）.每餐不超过250 ml 低脂奶 饮食的原则 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于血糖控制好 建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生 定时定量定餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大 患者，男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，职业，会计。患糖尿病4年，采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。 制定食谱步骤： 第一步：计算标准体重 ：170－105=65（公斤）实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖，会计属轻体力劳动。 第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡/公斤体重/日。 全天所需总热量： 65×20～25 ＝ 1300～1625 千卡 第三步：计算食品交换份份数： 1300～1625÷90 ＝ 15～18份 第四步：根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。全天需主食5两，蔬菜1斤，肉蛋豆类3两，奶类250克，油脂2汤匙。 营养成分：总热能1567千卡；其中蛋白质67.5克，占总热量16.5％；脂肪49.5克，占总热量27.2％；碳水化合物231克，占总热量56.4％。 第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食 早餐：鲜豆浆1碗,茶鸡蛋1个， 花卷1两 午餐：烙饼2两，炒鸡丁柿椒丁 (鸡肉50克，柿椒10克， 烹调油5克)，素鸡烩白菜 (素鸡50克，白菜200克) 晚餐：米饭1.5两，香菇油菜(香 菇少许,油菜150克,烹调 油5克）沙锅豆腐(海参 100克,南豆腐100克,白菜 50克) 睡前半小时加餐：燕麦片粥25 克 早餐：鲜奶1袋，鸡蛋1个，银 丝卷1两,拌芹菜丝少许 午餐: 米饭2两，炒三丝(瘦肉 25克，豆腐丝50克,圆白 菜丝100克，烹调油10 克),拍拌黄瓜 (黄瓜150 克,蒜少许) 晚餐:玉米面发糕1两，白米 粥1碗,清蒸鱼(草鱼100 克),素炒莴笋(莴笋150克, 油10克) 睡前半小时加餐：苏打饼干35 克 始终如一地控制总热能 可有效的控制血糖，减少并发症的发生 尽其所能享受生活的乐趣 吃=享受 这需要医生、护士、家属、 患者携手共进 享 受 分类 通用名 常用 商品名 规格 (mg/片) 常用剂量范围(非最大剂量)请注意个体化 主要不良反应 磺脲类 格列本脲 优降糖 2.5 每次1/2～1片;1日1～2次;餐前半小时 低血糖 格列齐特 达美康 80，30(缓释) 每次1/2～2片;1日1－2次;餐前半小时 格列吡嗪 美吡哒 瑞易宁 5 每次1/2～2片;1日2～3次;餐前半小时 格列喹酮 糖适平 30 每次1/2～1片;1日2～3次;餐前半小时 格列美脲 亚莫利 伊瑞 1;2 每次1/2～2片;1日1次; 含磺脲类的中西药结合制剂 西药成分为格列本脲 消渴丸 2.5mg/10丸 每次5-10丸，一日1～3次 低血糖 运 动 治 疗生命在于运动 为什么要运动 更好的控制血糖 降低心脏病的危险性 控制体重 缓解压力 保持健康和体形 改善血脂的水平 增加骨骼强度 运动方式的选择 227 羽毛球 561 游泳 223 兵乓球 150 上下楼梯 120 自行车(平路) 87 跳舞 220 广播体操 70 散步 项目 消耗热卡 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺。 常见的运动形式有：行走、慢 跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、 打球、跳舞、打太极拳等。 特定肌肉的力量训练 如举重或一百米赛跑：氧气不足，乳酸生成增加、气急、肌肉酸痛 不主张糖尿病患者采用此种运动 选择运动的时间 应从第一口饭算起餐后45分钟—60分钟开始运动 每次运动30分钟—60分钟 每天运动2—3次 每周运动4次以上 运动强度的确定 以轻、中度的有氧运动