13年执业医师第五次模拟考试(临床).doc

执业医师第五次模拟考试（临床） 工号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共10.0分) （1～5题共用题干） 男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±) 1．你的主要诊断( ) A．冠心病，心衰，心律失常 B．高血压病，脑出血 C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭 D．呼吸衰竭，肺性脑病 E．肺心病并冠心病，心衰，呼衰 2．该患者下列哪项检查对诊断最重要( ) A．床头胸片 B．床头心电监测 C．血液肾功离子测定 D．动脉血气分析 E．头部CT检查 3．该患者抢救中需特别注意的是( ) A．通畅呼吸道 B．大量快速利尿剂 C．迅速纠正心律失常 D．强心利尿扩血管综合措施 E．足量的止血药物及脑保护措施 4．该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，你认为可能是以下什么原因( ) A．呼酸合并代碱 B．颅内出现新的出血灶 C．心衰加重 D．肺部炎症 E．血压波动 5．你准备采取下列哪项措施( ) A．安定10mg肌内注射 B．西地兰0．2mg静脉注射 C．复查头CT或采取快速降颅压措施 D．急查血离子、肾功能、血气 E．加用广谱高效抗生素及降血压药 （6～10题共用题干） 男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进。双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性 6．最可能的诊断是( ) A．脑中风 B．颈椎病 C．颈椎肿瘤 D．颈椎结核 E．颈神经根炎 7．最有助于鉴别诊断的辅助检查为( ) A．颈椎X线片 B．颈段X线断层摄片 C．肌电图 D．颈段MRI E．核素扫描 8．应考虑的治疗是( ) A．颈枕吊带牵引 B．激素治疗 C．推拿按摩治疗 D．手术 E．颈托围领 9．致病因素是( ) A．病毒感染 B．细菌感染 C．退行性改变 D．变态反应 E．高血压 10．下列哪项对该病人最不利( ) A．长时间低头伏案写作 B．枕头过高 C．头过度后伸 D．颈部突然前后摆动 E．牵引 二、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共70.0分) 11．下列哪项不是慢性淤血的后果( ) A．实质细胞增生 B．含铁血黄素沉积 C．漏出性出血 D．间质细胞增生 E．并发血栓形成 12．能使伤寒不断传播或流行的传染源是( ) A．伤寒的极期病人 B．潜伏期末的病人 C．恢复期带菌者 D．缓解期带菌者 E．慢性带菌者 13．血氧饱和度是指( ) A．［HbO／(HbO+Hb)］×100％ B．［(HbO+Hb)／HbO］×100％ C．［HbO／Hb］×100％ D．［(HbO+HbCO)／HbO］×100％ E．［HbO／(HbO+HbCO)］×100％ 14．支持安乐死的下述理由中，最有可能得不到伦理支持的是( ) A．病人有选择生死甚至是自杀的权利，所以他有权选择安乐死 B．安乐死有利于病人自身权益 C．安乐死有利于病人家属减轻心理压力和经济负担 D．安乐死有利于医疗卫生资源的公正分配 E．从生命价值原则出发，人应该尊重生命，同时也应该接受死亡 15．对肝硬化诊断最有价值的病理改变是( ) A．肝细胞变性和坏死 B．肝内纤维组织增生 C．肝细胞结节性再生 D．胆管非化脓性炎症 E．肝内假小叶形成 题析：为记忆性试题，考核对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。肝硬化的主要病理表现为肝