1成果鉴定申请表.doc

科技成果鉴定申请表 成 果 编 号： 成 果 名 称：蓝光照射联合药物治疗新生儿黄疸 完 成 单 位：凌源市中医院 （盖章） 申 请 鉴 定 单 位：凌源市中医院 申 请 鉴 定 日 期：2012年10月31日 申请组织鉴定单位：朝阳市科学技术局 组织鉴定单位受理日期： 经办人： 辽宁省科学技术厅 二OOO年制 科技成果 中文名称 蓝光照射联合药物治疗新生儿黄疸 研究起始时间 2009年4月8日 研究终止时间 2012年9月1日 申请鉴定单位 单位名称 凌源市中医院 隶属省部 代码 □□□ 名称 所在地区 代码 □□□ 名称 单位属性（5） 1.独立科研单位2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他 联 系 人 王淑君 周宏丽 邮政编码 122500 联系电话 1 2、6816035 通信地址 凌源市东环路55号 任务来源 (3) 1-国家计划 2-省部计划 3-计划外 成果有无密级 (0) 0-无 1-有 密级 （ ） 1-秘密 2-机密 3-绝密 内 容 简 介 《蓝光照射联合药物治疗新生儿黄疸》项目归属卫生、体育和社会福利行业 大类，是临床医学研究课题，是临床儿科研究重点。 新生儿黄疸是指新生儿的胆红素代谢及排泄的正常途径改变，使血清内胆红素值超过正常范围而引起的新生儿高胆红素血症。临床主要指以未结合胆红素升高为主的病理性黄疸，重者可引起胆红素脑病而致中枢神经损害，传统的治疗方法起效慢，副作用相对较多。我们使用宁波戴维医疗器械有限公司新生儿黄疸治疗箱，采用每 h的间歇蓝光照射治疗方法蓝光照射联合可产生协同效应，共凑清热利湿，利胆退黄，降低血清胆红素之功效，从而达到治疗黄疸的目的，优于传统药物治疗。 未发现严重不良反应 技 术 资 料 目 录 技术文件： 一、蓝光照射联合药物治疗新生儿黄疸的工作报告 二、蓝光照射联合药物治疗新生儿黄疸的技术报告 三、蓝光照射联合药物治疗新生儿黄疸的社会效益及经济效益的分析报告 四、蓝光照射联合药物治疗新生儿黄疸的查新报告 五、典型病例材料 主 要 研 制 人 员 名 单 序号 姓 名 性 别 出生年月 技术职称 文 化 程 度 （学 位） 工作单位 对成果创造性 贡 献 1 王淑君 女 1976年6月 副主任医师 本科（学士） 凌源市中医院 项目负责人 2 周宏丽 女 1961年9月 副主任护师 本科（学士） 凌源市中医院 项目负责人 3 李银环 女 1973年10月 主管技师 大专 凌源市中医院 项目参与者 4 白雪松 女 1973年3月 主管护师 大专 凌源市中医院 项目参与者 5 周宏军 男 1970年3月 副主任中医师 本科（学士） 凌源市中医院 项目参与者 6 李志辉 男 1972年9月 主治医师 大专 凌源市中心医院 项目参与者 7 邢立东 女 1970年9月 主治医师 本科 凌源市中心医院 项目参与者 8 华丽姿 女 1973年10月 主管检验师 大专 建平县医院 项目参与者 9 齐晓敏 女 1963年3月 主治医师 中专 建平中医院 项目参与者 10 11 12 13 14 15 注：主要研制人员超过15人可加附页 申 请 鉴 定 单 位 意 见 领导签字 （盖章） 主 管 业 务 部 门 意 见 领导签字 （盖章） 任 务 下 达 单 位 意 见 领导签字 （盖章） 组 织 鉴 定 单 位 意 见 经办人 （签字）；主管领导 （签字） 鉴定形式 函审 - 2 - -4 - - 3 -