2013年临床助理医师实践技能考试真题汇总.doc

2013临床助理医师实践技能考试真题答案(7.6更新) 【2号题】四川 第一站：病史采集——女 17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析——男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后 ，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5 P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞 、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压 升高，X：示肺气肿第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛 【3号题】7月1日病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎 体格检查：腋窝淋巴结触诊 肝脏触诊（单双手） 语音震颤 都要说明体检结果。 操作：穿脱隔离衣 问：脱隔离衣的时候衣袖 碰到面部怎么办？ 肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？ 【5号题】河南 南阳 7月1日 第一站内容：病史采集，女，20岁，水肿10天，尿少3天。病例分析，男，78岁，颈部抓伤后引起皮下硬结，肿块10天，有疼痛，，发热，，既往糖尿病10年，体检无异常，尿糖（++），体温，39.5，WBC19，第二站内容：1腋窝淋巴检查，腋窝淋巴结群有几群？2墨菲征的检查方法，3膝反射（卧位，坐位任选一种） 简易呼吸机的使用，考官提问操做时为什么要是头后仰？第三站内容：1,CT，硬膜下血肿（不知到对不对），2湿罗音加支气管呼吸音，3X线，肺结核，4听诊心音，窦性心律不齐，5心电图窦性心动过缓，6心电图房颤，7主要责任在主治医生(第三站答案仅供参考） 【6号题】广东 东莞 第一站内容：病史采集：1岁女孩，发热1天，惊厥1天 病例分析：男性，大便性状和排便习惯改变半年、便血2周。体重下降5kg，眼睑稍苍白。 CEA↑ X线气钡造影：乙状结肠充盈缺损、缩窄 第二站内容：体格检查：1.颈部淋巴结触诊 2.腹部移动性浊音　3.膝反射提问：双手触诊用于检查腹部哪些内容？ 基本操作：右下腹剖腹探查术消毒范围、铺手术巾、手术单 问题：1.中单、大单的放置、大单需垂过手术床缘多少厘米？ 2.化脓性阑尾炎切口皮肤消毒是从内到外消毒还是从外到内消毒？为何？ 第三站内容：室颤、肱骨骨折、硬脑膜外出血 【6号题】河北 廊坊 7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴腹胀5小时病理分析：男性，35岁，面部红斑，间断性发热5个月。第二站：基本操作：肥皂水洗手第三站：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊（双手），肱二头肌反射第三站：x线：桡骨骨折，左肺周围性肺癌，上消化道穿孔，医德医风：护士让病人自己数脉搏，病房内医生未制止，心肺听诊：有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音，心电图一个正常一个好像是室上速 【8号题】穿脱手术衣、手套 【12号题】广东 阳江 第一站：病史采集：女，停经31天，下腹疼痛，病例分析：左下肺炎和少量胸腔积液。第二站：体格检查1.称体重 2.心脏触诊 3.脾脏触诊(单，双手）基本操作：四肢浅表静脉穿刺抽血。第三站：1.支气管肺泡呼吸音减弱 2.不记得了 3.正常胸片 4.胫骨骨折 5.室性期前收缩 6.二度房室传导阻滞 7.输血前征求患者及家属同意，并说明输血可能造成的不良反应和签输血同意书 【13号题】四川 成都 病史采集：间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。病例分析：肝硬化。体格检查：测呼吸、脉搏。心界叩诊。操作：导尿。 【14号题】青海 病史采集 女 低热 腹泻4月 【17号题】河南 周口 病史采集 患者胸痛5天伴发热及其呕吐1小时入院。如果你是住院医师请写出相关病史采集咯 【20号题】贵州 安顺 第一站：病史采集：简要病史：患者，男，４５岁，受撞击后神志不清，失忆三小时急症入院。 【24号题】湖南 邵阳 7月1日 第一站：病史采集：6岁女，发热5天，咳嗽3天病例分析：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC：12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。第二站：体格检查：1.腋窝淋巴结的触诊；2.肝脏触诊（单、双手）；3.肱二头肌反射检查；操作：前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理  第三站：1.心尖区隆隆样杂音（听诊）；2.支气管肺泡呼吸音（听诊），3.肺癌（X线)；4.胫骨远端骨折（X线)；5.心肌梗死（心电图）；6.室速（心电图）7.CT为肝癌 8.医德医风就不说了！ 【32号题】云南红河 第一站：病史采集：女性，23岁，消瘦伴心悸、手颤3月。 病例分析：结肠癌。第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，腹壁紧张度、压痛、反跳痛，膝关节反射。基本操作：为肠梗阻病人（