公路工程试验检测机构资质等级申请表空白表.doc

公路工程试验检测机构资质等级 申 请 表 申请单位：天津城建集团有限公司 申请等级： 临时资质 申请时间： 2007年8月7日 中华人民共和国交通部制 说明： 本表填写要认真、清楚，内容要真实、可靠； 本表可根据需要份数复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格式增加附页。 试验检测机构综合情况登记表 机构名称 国道112线高速公路天津东段工程第九合同段 主管部门 天津城建集团二公司质量检测站 行政主管单位 天津城建集团有限公司 机构详细地址 天津市宁河县七里海镇薄台村 邮政编码 301509 联系电话 申请资质等级 临时资质 人员情况 总人数 4 技术人员 3 中级职称以上人数 1 行政、技术、质量负责人简要情况 姓名 年龄 职务、职称 所学专业 从事试验检测工作年限 李飞 32 试验检测工程师 建筑材料、土工、路基路面 9 王超 23 试验员 土工、路基路面、水泥、水泥混凝土、沥青及沥青混合料 4 张鹏 25 试验员 土工、路基路面、水泥、水泥混凝土、沥青及沥青混合料 6 韩磊 24 试验员 土工、水泥、水泥混凝土 5 主要仪器设备 数量（台套） 20 价值（万元） 30 房屋面积（m2） 80 试验室 65 m2 标养室 15 m2 主要试验检测项目： 土工及无机结合料：标准击实、液塑限、石灰的钙镁含量、含灰曲线、石灰（水泥）剂量、无侧限抗压强度试验、 砂、石筛分和级配碎石等。 2、水泥常规物理性能试验； 3、混凝土力学试验； 4、现场试验检测：压实度，含水量、回弹、取芯。 二、试验检测人员基本情况登记表 姓名 性别 年龄 所学专业及学历 职务和职称、试验检测岗位 从事检验试验 工作年限 业务培训 情况 备注 李飞 男 32 建筑材料、土工、路基路面 试验检测工程师 9 桥 梁 韩磊 男 24 土工、水泥、水泥混凝土 试验检测员 5 试验培训 王超 男 23 土工及基层材料、路基路面、水泥、水泥混凝土、沥青及沥青混合料 试验检测员 4 试验培训 张鹏 男 25 路基路面、沥青及沥青混合料 试验检测员 6 试验培训 三、试验检测仪器设备登记表 序号 设备名称 生产厂家 规格型号 价格 数量 性能状况 检定单位及日期 1 电热鼓风干燥器 天津市三水科学仪器有限公司 SY101-2 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 2 电子天秤 上海第二天平仪器厂 MP-2000D 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.2.9 3 电子天秤（万分之一） 上海天平仪器厂 FA1004 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.2.9 4 数显式土壤液限联合测定仪 上虞市科达仪器设备厂 LP-100D 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 5 标准恒温恒湿养护箱 北京中路达实验仪器制造有限公司 YH-40B 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 6 水泥细度负压筛析仪 天津市新久达实验仪器厂 FYS-150 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 7 ISO水泥胶砂振实台 ZT96 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 8 水泥净浆搅拌机 绍兴市肯特机械电子有限公司 NJ-160 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 9 水泥胶砂流动度测定仪 无锡建仪仪器机械有限公司 NLD-3 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 10 水泥胶砂搅拌机 绍兴市肯特机械电子有限公司 JJ-5 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 11 水泥抗折试验机 无锡建仪仪器机械有限公司 DKZ-5000 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 12 水泥快速养护箱 北京市京申精密实验仪器厂 SY-84 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 13 雷氏沸煮箱 天津市新久达实验仪器厂 F2-31 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 14 压力实验机 无锡建仪仪器机械有限公司 TYE-300 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 07.7.20 15 电动液压脱模器 沧州永军建筑仪器厂 YT-30 一台 良好 天津市市政工程局计量检定中心站 0