ICU脑出血患者肺部感染危险因素及护理对策.PDF

5050 吉林医学2013年8月第34卷第24期 ICU脑出血患者肺部感染危险因素及护理对策 李志娟 (河南省安阳市人民医院内科重症监护室，河南 安阳455000) 摘【 要】目的：对ICU脑出血患者的肺部感染危险因素进行分析 ，研究出相对应的护理方法。方法 ：对152例ICU患者的肺部感染 情况以及相关的危险因素进行调查分析。结果：在152例ICU脑出血的患者中，有42例并发肺部感染，所占比例为27．63％。而造成肺部 感染的几大危险因素分别为吸烟史、气管切开、气管插管、使用呼吸机、住院时间、年龄。结论：ICU脑出血的患者并发肺部感染的 几率很高，医院要保证护理工作的质量，使在院的患者患肺部感染的可能性降低。 关【键词】ICU脑出血；危险因素；肺部感染；护理对策 我院ICU脑出血患者的病情很严重 ，死亡率很高，最常见的 时间5～90d。在152例患者中，气管切开和气管插管的患者分别 致使患者在院死亡的原因则是并发肺部感染。所 以对ICU脑出血 有48例和8l例，昏迷症状的患者则达89例 。 患者并发肺部感染的危险因素进行分析了解是至关重要的，这样 1．2 方法 ：根据全国诊断标准对ICU脑出血患者进行诊断，根据 不仅可以研究出对应的护理对策以提高护理质量，还可以使患者 卫生部下发的感染判断标准来对患者进行肺部感染诊断。对造成 受感染的机会降低。我院就以收治的152例ICU脑出血患者为研 肺部感染的危险因素如吸烟史、气管切开、气管插管、使用呼吸 究对象，对其并发肺部感染的危险因素进行分析讨论，研究出适 机、住院时间、年龄等进行数据收集、调查、分析和对 比。 合的护理对策…。 2 结果 l 资料与方法 我院152例ICU脑出血的患者有42例并发了肺部感染，所 占 1．1 一般资料：2011年7．Fj～2012年8月我院共收治ICU脑出血患 比例达27．63％。吸烟史、气管切开、气管插管、使用呼吸机、住 者152例，男86例，女66例，年龄4O～8O岁，平均58．64岁，住院 院时间、年龄都是患者肺部感染的危险因素，详见表1。 表1 152例ICU患者肺部感染的危险因素数据对比 吸烟史 气管切开或插管 使用呼吸机 住院时间 年龄 危险因素 毫 否 是 否 是 否 ≥ 13d 13d ≥55岁 55岁 调查 (例 ) 65 87 93 59 67 85 72 80 1O2 50 感染 (例 ) 26 l6 34 8 28 14 29 13 35 7 感染率 (％) 40 18．39 36．56 13．56 41．79 16．47 40．28 l6．25 34．31 14．00 3 讨论 患者要进行充分的排痰，使其呼吸道保持畅通；对 口腔和呼吸道 根据数据整理，本院ICU患者治疗期间并发肺部感染的感染 要认真护理；床单和患者皮肤都要保持清洁；和患者相关的器械要 率达27．63％，相较于其他患者要高很多，出现该情况的原因除 定时更换和消毒；为患者吸痰时采取无菌操作；为患者拍背和翻身 了患者病况本身的特点外，还和救治的过程息息相关。ICU脑出 时要小心，避免发生压疮；控制患者仰卧的时间；为防止胃内容物 血患者的病情严重，而且会有并发症的发生 ，救治时间长、难度 的返流，在鼻饲时以及鼻饲后的30rnin内使患者呈半卧位3[】。 大，这也使患肺部感染的危险因素有机可趁，导致在院感染率的 综上所述 ，良好 的护理工作对ICU患者肺部感染的治疗具有 增加。所以加强对ICU病房的管理和对工作人