医患沟通学重点.doc

1. 医患沟通（Doctor-patient Communication）：就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 2. 医学模式（medical model）：是人类抵御疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的看法，即医学观医学模式分为：生物医学模式，生物—心理—社会医学模式 3. 医患关系（doctor-patient relationships）是指在医学实践活动中产生的人际关系。这种关系分为狭义和广义的。狭义的医患关系是指医生和患者之间的关系，广义的是指医务人员（医生、护士、医技人员、医疗行政人员和后勤人员等）与患者的一方（患者本人、患者家属、监护人、单位组织等）之间的关系 4.人的本质（essence）由个人需要和利己而产生的社会关系，就是个人在积极实现其存在时的直接产物。 5.医患沟通学的研究对象：医者和患者及相关因素；内容：①研究医患沟通在医学中的地位和作用②研究现代医患关系的状况及成因③研究医患沟通的一般规律④研究医患沟通的分类（科）规律 6.医患沟通学在医学教育中的意义：①弥补我国传统医学教育的先天不足②促进医学人才培养新模式的形成③提高临床教师的人文素养④成为继续医学教育的新目标 7.如何学好医患沟通：教学方法①理论联系实际②突出重点③讲授与讨论相结合④讲授与实践相结合；自学方法①着眼实际，注重本质②换位思考，理解患者③用心体验，领悟感受④学以致用，重在实践 8.患者的价值：①影响家庭和社会稳定②支持医学发展进步③帮助医者敬业成长 9.医者的价值：①肩负救死扶伤责任②承担医学进步重任③厚载人类发展使命 11.患者及家属的需要：①生命安全需要②特别生理需要③伤病相关信息需要④关爱和归属需要⑤尊重需要⑥高质量生存需要⑦合理支出需要 12.医务人员的需要：①需要个人成就②需要患者和家属尊重和配合③需要社会各界的理解④需要实践和学习⑤需要提高收入 13.如何重建新型医患关系：（1）重建新型医患关系的原则①坚持以人为本，促进经济社会可持续健康发展的原则②确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则③利于现代医学健康发展的原则④利益共享是新型医患关系的本质（2）架构医患关系“动态聚合”的新模式①“动态聚合”模式的架构②“动态聚合”模式的机制与功能（3）重建新型医患沟通的对策与措施①以政策和制度建设为基础平台②以法律法规建设为根本保证③以医患沟通为主要和直接途径 14.医患关系的内容表现两方面：①医患关系的非技术方面。即与医生诊疗技术和方法无关的医生与患者的“纯”人际关系，确切的说，是由医务人员的服务态度、医德医风的表现引起的医患关系现象。②医患关系的技术方面。指在诊疗过程中，医务人员与患者（及家属）围绕诊疗技术性的问题建立的关系 15.医患关系的分类：①主动-被动型，传统模式②指导-合作型，急性病或垂危病但头脑清醒的患者③共同参与型，慢性病人或有一定医学知识的患者 16.医患关系的伦理特征：具有一致性和相容性，具有不平衡性和矛盾性；伦理道德在医患沟通中的作用①伦理道德奠定医患沟通的思想基础②伦理道德创设医患沟通的良好氛围③伦理道德防范和化解医患矛盾和纠纷④伦理道德提供医患沟通的行为准则；医患沟通的伦理原则：①以人为本，发扬人道②平等公正，诚信友爱③举止端庄，语言文明④知情同意，保守医密⑤医术精湛，优质服务 17．医事法：是由国家专门机关创制，并以国家强制力保证实施，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。医事法的特征：①以保护公民生命健康权为根本宗旨②综合性和多样性③科学性和技术规范性④社会共同性。医事法律关系的感念：是指国家机关、企事业单位、社会团体、公民在卫生管理和医药卫生预防保健服务过程中依据医事法律规范所形成的权利和义务关系。医事法律关系的构成要件：（1）医事法律关系的主体 ①国家医药卫生行政机关 ②医药卫生组织 ③企事业单位 ④社会团体 ⑤公民 （2）医事法律关系的内容 （3）医事法律关系的客体 ①公民的生命健康权 ②行为 ③物 ④精神产品 18.医方的权利：①治疗主导权②医疗费用支付请求权③医疗机构因医疗工作的高风险、高技术等特点④医疗机构的其他合法权益⑤支持医务人员维护自身合法权益的权利。医方的义务：①依法和依约提供医疗服务的义务②忠实义务③注意及报告义务④附随义务 20.患方的权利：①患者享有获得适宜的医疗服务的权利②患者享有合理限度的医疗自由权③患者有知情权及同意权④人身、财产安全不受损害的权利⑤隐私权⑥患者再接受治疗时，患者的个人隐私有不受医方不法侵犯的权利⑦患者享有获得有关病人权益保护方面的知