PICC置管后患者的健康教育.PDF

2009年l1月第16卷第22期 护理研究 PICC置管后患者的健康教育 梁洁梅 (佛山市顺德大 良医院 ，广东佛山 528300) (摘要JPICC(per／pherallyinsertedcentralcatheters)3~管是 目前最安全的中心输液工具之一，是一种安全可靠的选择． 它避免 了反复静脉穿刺所导致 的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死 ，但置管后也会存在一 些并发症的问题 ，因此 ，做好患者PICC置管健康教育十分重要。 关【键词】PICC；置管后 ；健康教育 中【图分类号】R473．1 文【献标识码】B 文【章编号】1674—4721(2009)11(b)一121—02 PICC置管术广泛应用于临床近20年 ，其是将外周 中心 内容，直至其完全了解和配合。 静脉导管 由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉 (svc)的一种方 3．I穿刺点 出血的观察 法 ，已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术 。其优点是 置管后注意观察穿刺点是否 出血 ，穿刺后 24～48h内， 只需外周穿刺 ，穿刺危险小 、创伤小 、成功率高 ，外周 留置感 穿刺点局部可有少量的渗血。若出血量较多 ．应加压包扎止 染率低 ，经济有效 ，且容易拔管 ，能提供稳定 的静脉输液 ，减 血 ，出血停止后换药 ，贴上 14cm~12cm优韧宁。告知患者 少护士的工作量 ，提高了肿瘤患者的生存质量 ，取得了满意 此为常见的并发症 ，嘱其勿紧张 。24h内予加压包扎 ．24h 的效果。PICC置管给人类带来诸多好处 的同时，也应考虑到 内勿做过频 的肢体活动 ；局部渗血后应及时更换敷贴 ，避免 置管后会出现的一些并发症问题 ．如导管接头松动 、静脉炎 、 血液的培养基作用致细菌孳生导致感染 。 导管堵塞 、穿刺点有血液渗出等…。笔者在本文针对PICC置 3．2置管侧肢 体 的运动 管后 的患者提供 了一些健康教育知识 ，使 患者及家属理解 ①仔细观察置管侧上肢肢体有无肿胀 、疼痛、皮温增高 PICC应用的 目的和意义 ，积极配合置管。掌握置管后 的 自 及皮肤颜色变化 ，及时发现静脉血栓 的症状 ，尤其要注意静 我观察 、日常维护等方面的知识 ，从而减少并发症 ，延长导管 脉血栓的隐匿症状 ，如患者主观感觉置管侧肢体、腋窝、肩臂 的使用寿命 ．保证导管 留置安全 部酸胀疼痛时，应给予高度重视3[1。②嘱患者置管侧肢体适度 1置管前健康教育 活动 ，置管24h后可 日常活动 ，以促进血液循环 。但应避免 置管前 由专业护士首先应评估患者的年龄 、文化程度 、 置管侧肢体做提重 、过度外展 、上举 、旋转运动 ，致导管随肢 对 PICC置管知识的了解程度 、病情 的轻 、重 、患者心理承受 体运动增加对血管内壁 的机械刺激 置管后 3～4d每天在 能力的大小等。全面进行分析后 ，选择适合操作的患者。客 穿刺 点上方 10cm 处进行湿 热敷 ，每天 3～4次 ，每次 l0～ 观地 向患者及家属介绍 PICC的优点、置管的目的及所 能达 15rain。⑧在输液及睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体 ， 到的效果 、简单的操作过程 、配合方法及可能发生的并发症 ， 致血液流动缓慢 。嘱患者在置管侧肢体出现酸胀 、疼痛等 并请置管成功的患者进行现身说法 ，消除患者的顾虑 。使其 不适感觉时应及时报告，以便及时处理 。 以良好的心理状态积极配合治疗 其次 ，在置管前应协助指 3．3导管的保护 导患者清洁置管侧肢体 ，危重患者由护理人员帮助完成上肢 告知患者做 CT增强检查时，辅助检查如 CT注射显影 皮肤清洁。肢体通过清洁可预先清 除掉局部大量的细菌和 剂切勿从 PICC管