徐汇区企业技术中心申请表.doc

编号： . 徐 汇 区 企 业 技 术 中 心 认 定 申 请 表 单位名称： 申请日期： 上海市徐汇区经济委员会 填表说明 一、本表由申报单位填写，填写时必须打印成文，内容真实。若内容较多，可另行打印附页。 二、本表文字材料一式二份送徐汇区经济委员会。 三、企业技术开发经费的统计，根据财工字（1996）41号文件要求，主要指企业研究开发新产品、新技术、新工艺所发生的各项所需费用，包括以下十个方面： （1）、新产品设计费； （2）、工艺规程制定费； （3）、设备调整费； （4）、原材料和半成品的试验费； （5）、技术图书资料费； （6）、未纳入国家计划的中间试验费； （7）、研究机构人员的工资； （8）、研究设备的折旧费； （9）、与新产品的试制、技术研究有关的其他经费； （10）、委托其他单位进行科研试制的费用。 四、经费来源包括： （1）、企业自筹； （2）、上级拨款及贷款贴息； （3）、银行贷款； （4）、其它。  企业（集团）概况 表一 企业（集团)名称 类型(划√) 集团、大型企业、中型企业 法人代表 职务与职称 电话 总经理 电话 技术负责人 电话 具体联系人 电话 地址 邮编 传真 企业所有制性质（划√） 国有、集体、国集联营、中外合资、股份制、其它 职工人数 其中大专以上 其中工程技术人员 企业（集团）固定资产净值 企业（集团）建筑面积 企业（集团）组成简况： 企业经济状况 年份 产值（亿元） 销售金额（亿元） 税金总额（万元） 利润（万元） 创汇（万美元） 新产品产值率（%） 资产负债率（%） 银行信用等级 企业技术中心建设现状及技术创新工作情况 表二 企业技术中心组织机构（附框图）、管理体制及运行机制： 企业技术中心的技术开发人员数量、素质及分布： 开发机构人员总数： 其中：大专 人 本科 人；硕士 人；博士 人 其中：高级职称 人；中级职称 人；初级职称 人 技术带头人： 姓名 年龄 专业 专长 主要贡献 3、企业技术开发经费投入和使用情况 年份 企业自筹投入金额（万元） 占生产产品销售额比例（%） 开发项目及主要用途 4、企业近期技术开发工作情况：（1）近期企业主要技术开发项目和重大研究课题的进展 （2）近期企业已获得的重大科技成果（包括成果名称、获奖情况及经济效益） 5、研究开发手段与基础设施状况：（1）研究开发用房建筑面积和开发手段及设施： （2）中试车间建筑面积和主要试验装置及中试条件 （3）用于研究开发的主要仪器设备情况： 设 备 名 称 型 号 数 量 价 格（万元） 总 计 6、企业近期的研究开发目标和科技中长期发展规划 7、企业技术开发经费投入及落实情况（包括对技术中心建设的投入计划及措施）： 8、企业技术中心的工作目标、发展规划和激励机制： 9、企业技术中心与国内外科技资源的合作情况（重点是共建机构情况）： 10、其它需说明的问题： 申请单位盖章： 负责人： 盖章： 年 月 日 社会中介机构评定意见及盖章：  负责人： 盖章： 年 月 日 主管部门意见及盖章：  负责人： 盖章：