昌吉州进步奖申报书及说明(二三六七).doc

附件一： 昌吉回族自治州科学技术进步奖 申 报 书 自治州级成果登记号： 成果名称：铍针配合中药外敷治疗颈肩综合症的临床疗效观察 成果类别： (J—基础理论研究 √Y—应用技术 (T—推广引进 (R—软科学研究 (Q—科技情报 主要完成单位： 1、阜康市中医医院 2、 3、 4、 5、 申报部门：阜康市教育和科学技术局 建议等级： 2 等级 申报日期： 2014年 3月 22日 昌吉回族自治州科学技术局印 请 奖 成 果 的 详 细 内 容 详细叙述成果的立题背景、总体思路、技术方案、实施效果等 一、立题背景 随着人们生活工作节奏加快、办公自动化，缺乏锻炼致颈肩综合症的发病率在逐年增高，且年轻化的趋势明显。其早期症状轻微往往不被重视，以致反复发作而使病情加重。现在人们工作生活节奏快速，往往没有更多时间到医院就诊，白白错过早期的黄金治疗时间，致症状反复、病情加重，严重影响生活及工作质量。我院志在探索一种既有良好临床疗效又不占用患者过多治疗时间且无口服药物副作用的治疗颈肩综合征的有效方法。我院于2011年12月～2013年12月对880例颈肩综合症患者采用铍针配合中药外敷联合治疗进行临床观察、分析、探索本疗法对颈肩综合征的临床疗效。 二、总体思路 2010年，筹备阶段。课题设计、培训，课题成员具体分工，并组织相关人员赴外学习。 2011年，实施阶段。制定出诊疗实施步骤，确定诊断标准，选择患者对象，按诊疗方法拟完成100余例颈肩综合症病人。并拟定项目申报计划。 2012年，项目申报阶段。对项目计划全面实施，完成200余例颈肩综合症病人，全力做好市科技局立项批准筹备工作。 2013年，项目全面推广实施阶段。完成课题论文发表，查新等具体工作。全力做好项目成果及课题科学进步奖申报及验收工作。 通过三年来用铍针配合中药外敷课题研究，此技术具有实用性和有效性，医院将做大做强，形成医院拳头产品，在区域推广应用，广泛惠及人民群众。 三、技术方案 1 资料 1.1一般资料 ： 从我院起初对颈肩综合症患者诊治情况分析，详见《新疆中医药》2013年第一期第30页《铍针配合中药外敷治疗颈肩综合症的临床疗效观察》一文。220例患者均为本科门诊患者，按就诊顺序随机分为治疗组、对照组 。治疗组110例，对照组110例。其中男104例，女116例，年龄20-45岁，平均31岁，病程6月-2年。两组在年龄、性别、民族、发病部位及病程无显著性差异（P0.05），具有可比性。 1.1.1诊断标准： ①有慢性劳损或外伤史、颈椎先天性畸形、颈椎退行性变, 长期低头工作者或习惯长时间看电视、录像者, 往往呈慢性发病；②颈项、肩胛疼痛, 颈项僵硬不适, 疼痛向前臂放射, 颈项活动时疼痛加剧；③可分别在胸锁乳突肌乳突端( 完骨穴后方) 、第 7 颈椎、第 1 胸椎棘突旁、斜方肌下方肩井穴处、肩胛骨内缘等部位出现压痛；④X 线片检查可有不同程度的颈椎增生、颈椎生理曲度异常改变, 或颈椎无明显异常变化。 1.1.2排除标准： ①有针刺禁忌症； ②极端畏惧或不能耐受针刺疗法； ③其他类型颈椎病； ④任何出血性疾病、严重心脑血管疾病、局部软组织感染者不列入研究中。 ⑤基础疾病病情不稳定者。 ⑥对外敷药物过敏者。 2方法 2.1治疗组： 2.1.1取穴：玉枕穴、天柱穴、肩井穴、阿是穴。 2.1.2针法：患者俯卧位，前额枕于双手背或坐床边，双手扶于床边，前额枕于手背。局部常规消毒，医者左手拇指按压在穴位旁边，右手用力将铍针（直径0.5-0.7mm，全长5-8cm。针头长1cm，针体长4-7cm，末端扁平带刃，刀口为斜口，刀口线为 0.5-0.75mm）直接垂直刺入穴位，不捻针、不留针、疾刺速拔。进针深度视患者胖瘦及病变部位而定。一般进针约1-1.5cm，枕部的肌肉组织较薄，一般不超过0.5 cm。颈肩背部位的浅筋较厚，铍针刺入皮肤后，持针的手下有种空虚感，抵达深筋膜后，手下会有抵抗感，稍加用力，针尖即可突破深筋膜，同时伴有短促、低调的呼声。待患者感觉酸胀、局部压痛消失即可出针，用无菌敷料按压进针点2-3分钟后结束治疗。一般治疗1-3次。每次间隔5天,15天一疗程。 2.1.3中药外敷：铍针治疗24