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答案解析-第十三章　 肿瘤病人的护理（二）31. 答案:D考点:化疗的护理解析:环磷酰胺化疗药物的主要不良反应:骨髓抑制,出血性膀胱炎,肝功能损害,胃肠道反应,脱发,免疫抑制等。 化疗期间,护理工作最主要观察的是大剂量应用时可引起膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。 故选 D。32. 答案:E考点:临床表现和相关检查解析:急性白血病的主要表现为发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。 此题中白血胞计数增多,红细胞和血红蛋白减少,血小板明显减少,出血的主要原因是血小板减少,出血部位可遍及全身,颅内出血最为严重。 故选 E。? 点　评该知识点为高频考点,急性白血病的主要表现为发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。 多数病人以发热为早期表现,也是本病最常见的症状,贫血常为首发症状,随病情的发展而加重。 出血最主要的原因是血小板减少。33. 答案:A考点:肾癌病人的护理解析:肾部分切除的病人应卧床 1 ~2 周以防出血。故选 A。34. 答案:E考点:乳腺癌病人的护理(临床表现)解析:腋窝淋巴结转移最多见,其中淋巴结转移多见于同侧腋窝。 故选 E。35. 答案:C考点:原发性支气管肺癌病人的护理(临床表现)解析:肺癌血性转移后,按侵入的的器官而产生不同的症状。 如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)。 故选 C。36. 答案:E考点:颅内肿瘤病人的护理解析:手术治疗是治疗颅内肿瘤最直接有效的方法。 故选 E。37. 答案:E考点:乳腺癌病人的护理(健康教育)解析:乳腺癌病人术后 5 年应避免妊娠。 故选 E。38. 答案:C考点:肝癌病人的护理解析:对于情绪不稳定的患者,护士应认真倾听患者的心理感受,并进行疏导和安抚患者。 故选 C。39. 答案:C考点:宫颈癌病人的护理解析:巴氏共分五级;Ⅰ级正常;Ⅱ级炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,Ⅲ级可疑癌;Ⅳ级:重度可疑癌。 V 级:癌。故选 C。40. 答案:E考点:胰腺癌的护理措施解析:给予胰岛素的目的是控制血糖。 故选 E。41. 答案:D考点:膀胱癌的健康教育解析:术后膀胱灌注化疗治疗是预防肿瘤复发的措施。 常用的药物为干扰素。 故选 D。42. 答案:B考点:白血病病人的护理解析:护理问题有组织完整性受损、潜在并发症、活动无耐力、体温过高、有感染的危险、疼痛、预感性悲哀、恐惧、知识缺乏。 故选 B。43. 答案:A考点:白血病病人的护理解析:用药时应缓慢滴注,滴数应为 20 滴/ 分钟。 以减少心脏毒性,并应定期检查心电图、血像及肝功能。 故选 A。44. 答案:A考点:白血病病人的护理解析:白血病化疗不良反应的护理:①局部反应:某些化疗药物,如柔红霉素、氨芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎,药物静注速度要慢,在静注好要用生理盐水冲洗静脉,以减轻其刺激。 若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭,或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈,否则可造成静脉闭塞。 静注时,注意血管要轮换使用。 药液外溢皮下可引起局部组织的炎症甚至坏死,处理同静脉炎;②骨髓抑制:抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞,在化疗中必须定期查血象、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况;③胃肠道反应:某些化疗药物可以引起恶心、呕吐、食欲减退等反应,化疗期间病人饮食要清淡、易消化和富有营养,必要时可用止吐镇定剂;④其他:长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感,停药后可逐渐消失;柔红霉素、高三尖杉脂碱类药物可引起心肌及心脏传导损害,用药时要缓慢静滴,注意听心率、心律,复查心电图。 甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡,可用 0.5%普鲁卡因含漱,减轻疼痛,便于进食和休息;亚叶酸钙可对抗其毒性作用,可遵医嘱使用;环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致血尿,嘱病人多饮水,有血尿必须停药。 故选 A。45. 答案:A考点:乳腺癌临床表现解析:乳腺癌由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管内淋巴液积聚,皮肤变厚,毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。 故选 A。46. 答案:D考点:乳腺癌护理措施解析:患者术后第 2 天为了有效促进静脉和淋巴液回流,可按摩患侧上肢远心端,不可活动患侧肩关节。 故选 D。47. 答案:E考点:膀胱癌辅助检查解析:膀胱镜可直接观察肿瘤,取活检可病理诊断,因此是最可靠的诊断方法。 故选 E。48. 答案:D考点:留置导尿护理解析:导尿管应该每周更换一次。 故选 D。49. 答案:D考点:肺癌病人的护理解析: 鳞状细胞癌大多数为中央型肺癌。 故选 D。50. 答案:E考点:肺癌病人的护理解析:每一位接受化疗的患者都要签署知情同意书,没有签署知情同意书的患者,护士有责任和义务提醒医生。 故选 E。