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简易呼吸器使用相关知识点 一．??? 压力释放阀、出气阀、出气口、单向唇瓣（单向阀）、面罩（充气120-140ml）、储气囊（球体）、进气阀、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气管接口、氧气导管。 二．应用目的 1、用于窒息复苏，以达到人工通气的目的。 2、危重病人抢救、转运以及呼吸机的过渡性急救器械。 三. 适应症及指征 如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者；呼吸机使用前或停用呼吸机时。 四．禁忌症 中等以上活动性咳血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 五．简易呼吸器功能 1. 通过挤压储气囊打开位于病人端的单项唇瓣，气流通过面罩进入病人的肺部。 2. 病人吸入气体后唇瓣关闭从而使病人排出的气体不能返回球囊中。呼出气流通过出气阀排出。 3. 当储气囊膨胀起来时，由于真空效应球体后端的单项进气阀会使氧气或新鲜空气进入储气囊。 4. 当氧气流量太高时，储气阀可释放多余的氧气；当氧气流量太低时，用吸入的空气补充氧气缺少的容量。 六、注意事项的相关解释 ??????? 使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 1）一般潮气量8~12ml/kg（通常成人400~600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。 2）呼吸频率成人为10~12次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。3）吸呼比：1：1.5-2. ??????? 使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 ??????? 应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气. 1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化. 3)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. 4)经由透明盖,观察单向阀工作是否正常。 ??????? 若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 ??????? 如果操作中单向阀受到呕吐物,血液等污染时,用力挤压球体数次,将积物清除干净. 将单向阀卸下用水清洗干净. ??????? 呼吸器使用后，面罩和氧气导管为一次性物品弃去，其它拆开送供应室处理，装配好备用。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。严禁将储气囊两头的接口拆除，以防漏气。 ??????? 简易呼吸器应定时检查、测定、维修和保养。每周保养一次，检查各部件是否齐全，是否老化，各接口有无松动，面罩气囊弹性适中。做好各阀门检查，干燥并单独放置，避免长期挤压或被利器扎破，保证能正常使用。 七．简易呼吸器功能检查 1. 检查单项唇瓣密闭性 将模肺连接在病人端的通气阀上，（锁住压力释放阀）挤压和放松储气囊数次，使模肺充满气体。当挤压储气囊不再放松时，模肺内的压力应保持不变，直至放松挤压。由此来检查给病人供气的单项唇瓣是否漏气。 2.检查整个装置密闭性 用拇指或手掌堵住病人端的通气阀，同时锁住压力释放阀（按下并转动转换钮将LOCK指向病人端），然后用力挤压储气囊，以检查阀的安装是否正确及整个装置是否密闭。 3.检查压力释放阀 打开压力释放阀（打开并转动转换钮将40cmH2O指向病人端）并重复以上挤压步骤。病人端的排气阀应在40cmH2O时打开，释放过多压力。 简易呼吸器使用 项目 操作程序 分值 评分标准 评分 素质要求 鞋帽整洁、仪表端庄、动作规范、行动敏捷，体态优美， 精神饱满 2 每项1分 ? 用物 简易呼吸器、面罩、氧气导管、纱布、氧源 5 用物准备不能满足操作则该项不得分 ? ? ? ? ? ? 操 ? ? 作 ? ? 步 ? ? 骤 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 各科根据本科实际拟定病例，如果具体考核中给出病例则要根据给出的病例进行操作。 3 ? ? （起步计时）判断意识：快步从床尾侧走到病人床前右侧，轻拍病人双肩，左右耳旁呼叫两次“同志，您怎么了？” ? ? ? 3 ? 呼救：立即通知医生，推抢救车，准备抢救器械及设备。边做边口述：清除口鼻腔分泌物，取出活动性假牙。 3 ? ? 去枕平卧，松解衣领。 1 ? ? 迅速判断有无自主呼吸（一手按额，一手示、中、拇指提起下颌）：听呼吸声音；用面颊感觉病人的呼吸气流；观察病人胸廓起伏情况（10秒） 5 每项1分，时间1分，计数方法1分。 ? 口述：病人意识丧失，呼吸微弱。遵医嘱给予简易呼吸器治疗。操作环境有氧源。 4 ? ? 将面罩、氧气导管连接于简易呼吸器上，氧气导管另一端连接氧源。 3 ? ? 调节氧流量为10升/