考研兽医诊断学ppt整理.doc

诊断学笔记 绪论 诊断学的内容包括方法学、检查学、症状学、建立诊断的方法论三部分。 症状：疾病过程中，引起某些组织器官机能紊乱的现象。 诊断：通过诊察之后，对畜禽的健康状态和疫病情况提出的本质判断。 预后：对疾病的持续时、发展的趋势、可能的结果及对生产性能影响的判定。 临床检查：对畜禽进行直接观察和系统检查，根据检查结果和收集症状、资料，综合判定其健康状态和疾病实质的过程。 第一章 1．问诊：就是询问畜主或饲养管理员而获取病史资料的过程。 问诊的内容包括现病史、既往病史、生活史、遗传史、周边环境等。 2．问诊注意的问题： （1）一般由畜主叙述开始，有目的、有层次询问，不要责怪性提问； （2）避免暗示性提问或逼问； （3）避免重复性提问； （4）避免使用专业术语； （5）及时核实询问畜主叙述的问题。 3．问诊的特点： （1）不经过临床检查，不用任何设备，可得到大量资料； （2）资料是二手资料，往往带主观性、片面性； （3）受畜主和兽医的知识、水平、观察能力、言语等因素影响； （4）抱客观态度，结合临床症状加以综合分析。 4．视诊：是以视觉观察病畜全身状况或局部状态来搜集症状和资料的诊断方法。 5．视诊的特点： （1）可获得动物整体概况和浅在病变（部位、形状和大小）的初步印象，并为深入检查提供线索； （2）方法简单、可靠，检查面广，资料广泛； （3）是群畜早期发现病变的重要方法； （4）范围在不断扩大，如鼓膜、眼底、胃肠道、粘膜 6．视诊的注意问题： （1）要求检查者有一定的经验积累，若要取得判断标准，需经实践锻炼，因此，在实践中不断提高观察的敏锐性和判断的准确性； （2）避免“视而不见”； （3）不可单独根据视诊就确立诊断； （4）动物的适应； 7．触诊：对体表病变部位或有病变可疑的部位，用手触摸、推、切、冲击以判定其病变可疑部位，病变性质的检查方法。 8．触诊特点： （1）可判定病变部位的性质，包括形状、大小、软硬度、温度、可动性和敏感性； （2）深部病变部位、肥胖动物不易触诊； （3）危险、凶猛动物不易接近。 9．触诊注意问题： （1）触诊时不单纯用手触摸推，而是用手脑并用，边触诊边思考，才能使检查准确； （2）动作轻重结合，不可粗暴； （3）注意方向和对照； （4）注意安全。 10．听诊：直接或借助听诊器听取动物某些器官在活动过程中发出的声音，借以判定其有无病理变化的检查方法。 前者是广义的听诊，如呻呤、喘息、咳嗽、嗳气、咀嚼、叫声和蹄音等；后者是狭义的听诊，如心、肺、胃肠和胎儿。 11．听诊的特点： （1）可以听到内脏器官的音响改变，如频率、节律、声音的高低、和音等，它不仅能提供其形态改变的症状，还可以进一步判断其机能状态； （2）要求检查有一定的经验积累； （3）听诊器和动物被毛可影响听诊效果。 12．听诊的注意问题： （1）环境要保持安静； （2）正确使用听诊器； （3）医生精力集中，一方面观察动物动作，另一方面鉴别声音来源； （4）对胆小、任性、暴烈动物应注意安全。 13．叩诊：敲打动物体表的某一部位，根据所产生的音响性质、触感、反弹力的大小，结合观察动物的反应来推断内部病理变化或某器官的投影轮廓的检查方法。 14.叩诊音：动物的组织、器官的密度不同，叩诊产生不同性质的声音，被子叩组织和器官被叩打时发生振动产生的声音，其性质主要决定被叩诊组织的致密度、含气量、含液量的多少。 15、 .声音的特征 清音 鼓音 过清音 浊音 半浊音 正常组织声音 肺部 瘤胃上部 马盲肠 心脏绝对浊音区、肝脏、肌肉 肝边缘、心脏相对浊音区 病理情况 肺空洞 肺气肿、气胸 肺炎、胸腔积液、肺实变 肺结核、肺脓肿、肺坏疽 16．叩听诊的特点： （1）用于检查腔窦的器官（如副鼻窦、肺、胃、肠）的物理性质，如内容物的性质，含气量及期限和邻近器官的边界（如肺、心、肝、脾叩诊区的确定）； （2）应用范围较窄，检查只局限于靠近体表的器官检查。 17．叩诊的注意问题： （1）用于根据检查的目的和被检查器官的解剖特点来决定； （2）正确使用叩诊板； （3）每个部位连2~3次，有利于听觉影响的积累； （4）环境安静。 186．嗅诊：是以检查者的嗅觉闻动物呼出的气体、排泄物及物理性分泌物的气味，并断定异常气味与疾病之间关系的诊断方法。 17．临床检查的基本顺序：。。。 18．病史记录 病历是记录有关家畜禽在病理过程中临床检查的所见及诊断、治疗等方面的书面材料。 第二章．整体及一般检查 一．病畜的事先了解 1．病畜登记 （1）登记意义：识别动物在于了解患病动物的个体特征；诊断和治疗的需要；追访、了解治疗的效果；作为科研的原始材料、凭证。 （2）登记的内容 A．畜主的姓名、地址、就诊日期和门诊号---便于联系； B．畜处、品种、性别、年龄、个体特征