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肿瘤病人生存质量评分标准
肿瘤病人生存质量评分标准:(KPS、PS、QOL)
1、Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准
体力状况 评分 正常,无症状和体征 100 能进行正常活动,有轻微症状和体征 90 勉强可进行正常活动,有一些症状或体征 80 生活可自理,但不能维持正常生活工作 70 生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助 60 常需人照料 50 生活不能自理,需要特别照顾和帮助 40 生活严重不能自理 30 病重,需要住院和积极的支持治疗 20 重危,临近死亡 10 死亡 0
得分越高,健康状况越好,越能忍受治疗给身体带来的副作用,因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低,健康状况越差,若低于60分,许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
2、体力状况(Performance Status)分析标准
Zubrod-ECOG-WHO (ZPS,5分法) 体力状况 级 正常活动 0 症轻状,生活自在,能从事轻体力活动 1 能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50% 2 肿瘤症状严重,白天卧床时间超过5%,但还能起床站立,部分生活自理 3 病重卧床不起 4 死亡 5
行为能力评分,Karnofsky评分一般要求不小于70,PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等
3、肿瘤病人的生活质量评分(QOL)
我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分):
1. 食欲:①几乎不能进食;②食量正常1/2;③食量为正常的1/2;④食量略少;⑤食量正常。
2. 精神:①很差;②较差;③有影响,但时好时坏;④尚好;⑤正常,与病前相同。
3. 睡眠:①难入睡;②睡眠很差;③睡眠差;④睡眠略差;⑤大致正常。
4. 疲乏:①经常疲乏;②自觉无力;③有时常疲乏;④有时轻度疲乏;⑤无疲乏感。
5. 疼痛:①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月;②重度疼痛;③中度疼痛;④轻度疼痛;⑤无痛。
6. 家庭理解与配合:①完全不理解;②差;③一般;④家庭理解及照顾较好;⑤好。
7. 同事的理解与配合(包括领导):①全部理解,无人照顾;②差;③一般;④少数人理解关照;⑤多数人理解关照。
8. 自身对癌症的认识:①失望,全不配合;②不安,勉强配合;③不安配合一般;④不安,但能较好的配合;⑤乐观,有信心。
9. 对治疗的态度:①对治疗不抱希望;②对治疗半信半疑;③希望看到疗效,又怕有副作用;④希望看到疗效,尚能配合;⑤有信心,积极配合。
10. 日常生活:①卧床;②能活动,多半时间需卧床;③能活动,有时卧床;④正常生活,不能工作;⑤正常生活工作。
11. 治疗的副作用:①严重影响日常生活;②影响日常生活;③经过对症治疗可以不影响日常生活;④未对症治疗可以不影响日常生活;⑤不影响日常生活。
12. 面部表情:分①—⑤个等级。
目前试用的生活质量分级:生活质量满分为60分,生活质量极差的为20分,差的为21—30分,一般为31—40分,较好的为41—50分,良好的为51—60分。
体力状况评分标准是有ECOG(美国东部肿瘤协作组)Karnofsky(卡氏评分,KPS)提出,并依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度,KPS把病人的健康状况视为总分100分,10分一个等级。见下表: 健康状况自我评分标准(KPS评分标准) 100 身体正常,无任何不适 90 能进行正常活动,有轻微不适 80 勉强可进行正常活动,有一些不适 70 生活可自理,但不能维持正常生活或工作 60 有时需人扶助,但大多数时间可自理 50 常需人照料 40 生活不能自理,需特别照顾 30 生活严重不能自理 20 病重,需住院积极支持治疗 10 病危,临近死亡 0 死亡 得分越高,健康状况越好,越能忍受治疗给身体带来的副作用,因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低,健康状况越差,若低于60分,许多有效的抗肿瘤治疗即无法实施。
男女体表面积计算公式分别为:S男=0.0057×身高+0.0121×体重+0.0882,S女=0.0073×身高+0.0127×体重-0.2106,若不区别男和女,为中国人适用的通式为S=0.0061×身高+0.0124×体重-0.0099。(S示体表面积,单位:m2;H示身高,单位:cm;W 示体重,单位:kg)
男、女体表面积的新回归方程式分别为:SⅡ=0.0057×H+0.0121×W+0.0882;
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