【护理管理】 持续质量改善在减少病房响铃中的应.PDF

201i年1月 护理学报 January，2011 of 27 Journal V01．18No．1B 第18卷第113期 Nursing(China) 【护理管理】 持续质量改善在减少病房响铃中的应用 吴晓云，张晶芬 (东阳市人民医院．浙江东阳322100) 【摘 要】目的通过持续质量改善小组活动，减少病房响铃次数．为患者提供安静的休息环境．提高护士主动服务的意识， 提升患者满意度。方法成立持续质量改善小组，确定以“减少病房响铃次数”为主题．进行现状及原因分析，拟定对策后组织实 施．进行持续质量改进。结果与持续质量改善活动开展前相比．病房响铃次数由原来的每日每百人响铃365次下降到121次。 结论通过持续质量改善小组活动，提高了护士主动服务的意识，优化了工作流程，有效减少了病房响铃次数．为住院患者刨造了 良好的休息环境．提升了患者对医院的满意度及信赖度。 【关键词】持续质量改进；病房响铃次数；工作流程；输液顺序；健康教育 【中图分类号】C931．3【文献标识码】B 【文章编号】1008—9969(201I)01B-0027-02 持续质量改善小组，根据自愿的原则由工作性 1．4活动计划拟定确定主题后．由圈员共同讨 质相同的人员组成，建立的目的是通过定期选题、会 论，制定活动计划书，确定每个步骤实施的责任人及 议和活动，提出、讨论、解决和改善工作中的重要问 完成时间。 题【11。我病区2010年3—8月针对护士主动服务意1．5现状分析 (1)目前病房应铃T作流程：铃声 识欠缺，护理流程不够优化等导致病房响铃次数频 响起一护士收到讯息一确认床位一消除铃声一去配 繁的原因。开展持续质量改善小组活动，以“减少病 制室一查看有无液体一去病房一确认按按铃原因一 房响铃次数”为主题进行质量改进。取得满意效果． 处理问题一结束。(2)病房铃声数据收集结果及分 现报道如下。 析：2010年3月22日～4月4Et7：0017：00对病 房响铃次数及原因进行调查．由每位应铃护士记录 1资料及方法 患者按铃次数及原因，统一汇总成查检表。经现状调 1．1 成立持续质量改善小组按照自愿参加的原 查后采用绘制柏拉图统计表f。I评价、分析，依80／20 则，设圈长1名，圈员5名，由护士长担任辅导员。利 法则(5】5，得出更换液体、拔针或封闭留置针、误按或 用头脑风暴法拟定圈名、圈徵和圈歌。 重复按是造成响铃的3个主要原因．占总响铃次数 1．2主题选定持续质量改善小组提出5个现阶 的88．34％，被列为本次活动之改善重点。 段本病区存在的主要问题，共5人参与选题过程。以 1．6 目标设定 由现状调查得出，改善前的铃声次 评价法进行打分，评分的第1顺位为本次活动主题： 数每天每100例患者响铃365次。根据目标值=现况 减少病房响铃次数。 值一(现况值×改善重点×圈能力)(6l，则本次活动目标 1．3选题理由病房内应避免噪音。凡与环境不协 值=365一(365x0．8834xO．8)=107．经计算得出，改善 调的声音．患者不需要的并感到不愉快的都是噪音。 后的目标值铃声次数每天每100例患者响铃107 长时间受噪音骚扰会影响患者情绪，易产生疲倦、不 次．改善幅度为71％。 安，甚至眩晕、恶心、失眠，以及脉搏、血压波动12】。目 1．7响铃原因分析通过圈内成员举手表决法．并 前病房呼叫器在临床普遍使用。铃声也