三种方法治疗分泌性中耳炎的疗效比较.PDF

2013年 11月 中国民康医学 NOV．2O13 第 25卷 下半月 第22期 Medic~ JournalofChinesePeoplesHeMth Vo1．25 SHM No．22 【临床研究】 三种方法治疗分泌性 中耳炎 的疗效 比较 朱 青 (武汉市黄陂区人 民医院，湖北 武汉 430300) 【摘要】 目的：比较三种方法治疗分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效。方法：选取我院诊治的SOM患者144例，随机分为三组各48例。 A组给予鼓室内注射盐酸氨溴索 15mg+地塞米松5mg，B组给予鼓室内注射盐酸氨溴索 15rag+曲安条德40rag，C组给予鼓室置管弓l流。治疗 3个月后观察三组的临床疗效及并发症。结果：B、c两组的总有效率显著高于A组 (P0．05)；B、C两组的骨导听阈显著改善，效果优于A组 (P(O．05)；③c组的耳漏及化脓性中耳炎发生率均为 10．42％，显著高于A、B两组 (P0．05)。结论：鼓室内注射盐酸氨溴索+曲安奈德治 疗 SOM疗效佳、并发症少，值得临床推广应用 。 【关键词】分泌性中耳炎；鼓室内注射 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2013．22．039 中图分类号： R764．21 文献标识码：A 文章编号： 1672—0369(2013)22—051—02 分泌性中耳炎(SOM)是以鼓室积液及传导性聋为主要 所有患者不适随诊。 特征的中耳非化脓性炎症性疾病 J。SOM全身症状不明显， 1．3 疗效评价标准 治愈 ：耳闷感消失，听力有所提高，耳 如延误治疗 ，则可发生中耳粘连 、硬化或胆固醇蓄积等病变， 镜检查可见鼓室内积液征消失 ，且纯音测听0．5、1．0、2．0、 严重影响患者听力和儿童语言的发育_2。本文采用三种方 4．OkHz的气导听力提高 ≥20dB，鼓室导抗图结果为 “A”型； 法治疗 SOM并对比其临床疗效，现报告如下 ： 有效：耳闷感症状有所改善，听力有所提高，纯音测听0．5、 l 资料和方法 1．0、2．0、4．0kHz的气导听力提高幅度为 10—20dB，鼓室导 抗图结果为 “A”或 “C”型；无效 ：患者的症状、体征及听力学 1．1 一般资料 选取2009年4月 一2013年 1月于我院治 检查未得到改善甚至加重者。患者均接受 1个疗程治疗 ，随 疗的SOM患者 144例，其中，男83例，女61例；年龄 13—65 岁 ，平均 (39．3±9．6)岁；病程 1个月 一3年，平均 (7．2± 访 3个月。 1．4 统计学方法 采用 SPSS17．0统计软件进行统计学分 5．8)个月。将患者随机分为 A、B、C三组各48例。临床表 析，正态分布的计量资料用均数 ±标准差 (±s)表示。正态 现 ：主要为听力下降，其次为耳闷、耳鸣、水动感及耳痛。专 计量资料组间比较采用 t检验；计数资料以百分 比表示 ，组 科检查 ：鼓膜呈淡黄色、琥珀色或橙红色，部分患者可见发丝 间差异采用x检验；P0．05为差异有统计学意义。 状液平面。纯音听阈检查：轻度或中度传导性聋 ，部分患者 2 结果 为混合性聋。声导抗测量结果为鼓室导抗图为平坦型曲线 ， 2．1 临床疗效 B、C两组的总有效率显著高于A组 (P 部分患者为负压型曲线。全部患者排除胆固醇肉芽肿、鼓室