下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗.PDF

中国现代医药杂志 年 月第 卷第 期 2010 12 12 12 MMJC, Dec 2010, Vol 12, No．12 127 · · 下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗 黄永周 黄桂林 下肢深静脉血栓形成（ ）是影响 以需连续给药才能维持血中的有效药物浓度，对 以内的新 deep vein thrombosis, DVT 5d 人类健康的主要疾病之一， 在美国每年约有近 万 患 鲜血栓效果较好， 以后效果渐衰。 目前，因其出血发生率及 50 DVT 7d 者，其中近 发生致命性肺栓塞（ ， ）， 过敏反应等缺点，临床已较少应用。 10％ pulmonary embolism PE 而其余大部分病例发展成为深静脉血栓后综合征 （ 尿激酶（ ， ） Post- 1.2 Urokinase UK ， [1] 。 根据调查，在普通人群中每年深 年 和 首次从尿中提取， 年 thrombosis syndrome PTS) 1947 Pilling Maefarlane 1952 静脉血栓的发病率为0.67/1000 [2,3] ，虽然大多数患者能够得到 Sobel 将其命名为尿激酶， 并于 1958 年用于临床治疗血栓栓 [4] [11] 及时救治，但仍有 1％~8％ 的患者死于DVT 引起的肺栓塞 或 塞疾病 。 尿激酶是一种纤溶酶原激活剂，能直接作用于内源 [5] 发展为远期的并发症，如：约40％发展为静脉血栓后遗症 、 性纤维蛋白溶解系统，催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅 [6] 约 形成慢性血栓性肺动脉高压 。 能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血 4％ 目前，对于 如何治疗仍然存在很大争议，主要包括 因子 和凝血因子 ，抑制 诱导的血小板聚集，从而发