下肢静脉曲张微创手术的进展.PDF

I缶床外科杂志2012年 12月第2O卷第 12期 JClinSurg，December2012，Vo1．20，No．12 · 895 · · 综述与讲 座 · 下肢静脉曲张微创手术的进展 林松斌 王烈 [摘要] 大隐静脉曲张的治疗主要采用手术的方法，传统的手术方法存在其本身的一些缺陷 性 ，随着药品研究的不断进展，医疗设备的不断改进，缺陷性较小的微创手术正逐步成为主流。本 文主要介绍 目前临床常见的几种微创手术，如静脉腔内激光闭合术、透光直视旋切术、腔内射频消 融及其他微创方法。 [关键词] 大隐静脉曲张 ； 微创手术 [中图分类号]R654．4 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1005-6483．2012．12．029 大隐静脉曲张 (greatsaphenousVe— 定，但有其自身的缺陷，比如创伤大、恢 1853年，Cassaigue首先将硬化剂用 invaricosity，GSVV)是临床上常见的疾病 复慢、遗留多个手术瘢痕等。近年来大 于静脉曲张的治疗，其原理是硬化剂使 之一 ，目前外科治疗原发性和单纯性 隐静脉治疗 已经进入微创时代 J。微 血管内皮和组织损伤，发生剥脱和胶原 GSVV的标准方法仍然是大隐静脉高位 创手术有术后恢复快、痛苦小、切口小且 纤维收缩，最终使血管转化为纤维索而 结扎伴或不伴大隐静脉剥除术…，传统 少等优点 。近年来随着微创技术 的 永久闭塞，泡沫硬化疗法则是在普通硬 的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯 发展，大隐静脉曲张的治疗有了新的进 化疗法的基础上，使用泡沫硬化剂达到 展，包括硬化剂注射疗法、透光静脉旋切 硬化病灶 的目的 J。传统的硬化剂 已 基金项 目：福建省科技厅社会发展重点 术、射频消融术、导管电凝术、静脉曲张 被大量高渗性、大分子化合物所替代。 项 目资助项 目(项 目编号：2011Y0042) 刨吸术、激光治疗术等。本文就大隐静 聚桂醇就是 目前较为常用的一种泡沫硬 作者单位 ：350025 福州，福建医科大学 福总l临床医学院 脉曲张的微创治疗进展作一综述。 化剂 ，其安全性 已被 国际医疗界公 通讯作者：王烈，Email：~ptwk@126．corn 一 、 硬化剂注射治疗 认 J，其中聚桂醇400使用的方法：根据 起效时间、高峰时间、疗效维持时间还存 (8)：1292-1294． biofeedbackvenusmuscle trainingwith— [7]季新涛，丁义江．生物反馈治疗便秘的现 outavisual displayforintractbaleconsti— 在极大争议…]。所以还非常需要广大 状[J]．结直肠肛门外科，2008，14(6)： pation[J]．Gut，1995，37(1)：95-99． 同仁们继续努力，设计出