中药预防和治疗放化疗所致口腔溃疡临床观察.PDF

2005年第 23卷第 l0期 四 川 中 医 JournMofSichuanofTraditionalChine~ Medicine ·93 · Vo1．23，No．10，2005 ● 五 官 科 ● 中药预防和治疗放化疗所致 口腔溃疡临床观察 周正贤 张祖蓉 钱红霞 李自全 吴万梅 罗 洁 四川省肿瘤 医院中西医结合科 (四川 成都 610041) 摘要：目的：临床随机对照观察中药外用 (漱 口)对鼻咽癌放疗所致 口腔溃疡 (放射性 口腔炎) 的预防作用和 内服外用中药对化疗所致 口腔炎的治疗作用。方法：预 防观察在放疗期 间采用 中药外 用和未用两组观察 口腔溃疡发生率差异。治疗观察采用 中药 内服和外用与西药局部处理两组对照观 察疗效差异。组间率的差异采取 检验。结果 ：预防观察用药组口腔溃疡发生率 15％ (3／20)，未用 药组90％ (18／20)，组间有非常显著性差异 (P0．01)；治疗观察 中药组总有效率 96．7％ (29／30)， 西药对照组总有效率86．7％ (26／30)，组间有非常显著性差异 (P0．01)。结论：中药外用预防放 射性1：2腔炎，方法简便经济 ，预防效果显著 ，尚未见类似报道 ；中药 内服外用治疗化疗所致glr腔渍 疡疗效优于对照组，且无毒副作用。 关键词 ：口腔溃疡 肿瘤放化疗 中药治疗 中图分类号：R273 文献标识码 ：B 文章编号 ：1000．3649 2【005)10-0093-02 口腔溃疡是肿瘤患者在接受放化疗过程中常见的毒副反 1．4 预防及治疗方法 中药预防试验组患者在接受放疗照射 应之一 ，可严重影响患者生存质量 ，延误治疗进程，甚至继 7次 (一疗程20次)后 ，每 日用中药外用刺漱 口数次 ，直至 发全身感染。故尔及时有效地预防和治疗 口腔溃疡在肿瘤综 放疗结束；对照组不用中药漱 口，每 日定时检查记录患者 口 合治疗中是十分必要 的。口腔局部应用抗生素等西药是 目前 腔溃疡发生情况。中药治疗试验组患者服用 中药汤剂 ，每 日 对症处理的主要措施。在临床实践中我们注意到，部分患者 1剂，分 3次服用，同时用外用中药剂开水溶化后每 日漱 口 西药对症处理疗效欠佳或无效，同时观察到鼻咽癌根治性放 数次；对照组患者每 日用含维生素Bl2500微克、庆大霉素 l6 疗中，绝大多数患者继发 口腔溃疡 (放射性 口腔炎)，但有关 万单位和 5％碳酸氢钠溶液漱 口数次。治疗组 7天为 1疗程， 预防，特别是用中药外用预防 的报道甚少。我科从 1994～ 治疗开始后每 日定时检查记录患者 口腔溃疡变化情况。 2004年对 100例因肿瘤放化疗所致 口腔溃疡的住院患者，采 1．5 中药方荆组成压．j备方j囊}，外用 (漱 口)方剂：冰片、 用中药预防和治疗对照临床观察 ，现将观察结果报道如下。 硼砂和青黛各 20g，用 300ml左右开水溶化后漱 口。内服方 l 资料与方法 剂：生地 30g、麦冬 30g、玉竹 15g、野菊花 30g、玄参 30g、 1．1 临床资料 100例因放化疗所致口腔溃疡的肿瘤住院患 连翘 30g、山豆根 12g、栀子 15g、胖大海 15g，每 日1剂，水 者分为预防和治疗两部分。预防放疗所致 口腔溃疡部分 4o 煎 2次，合并 2次汤药约 300ml，分 3次服用。每次 100ml。 例，全部为接受加速器根治性放疗的鼻咽癌患者。治疗化疗 1．6 疗效判定标准 治愈：水肿消失 ，溃疡愈合，无疼痛或 所致 口腔溃疡部分 60例，其中包括肺癌 2O例、乳腺癌 lO 不适感；有效 ：溃疡分度降低，溃疡点减少 ，疼痛和不适感 例、淋巴瘤 l2例、卵巢癌 5例、胃肠癌 lO例、骨髓瘤 3例 。 缓解，水肿明显减轻，无效：治疗前后溃疡无变化。 化疗病人所用化疗药物包括氨 甲喋呤、阿霉素、5．氟尿嘧啶、 1．7 统计资料处理 应用 SPSS10．0统计软件，