临床核医学的质量管理.PDF

· 628 · 山西医药杂志 2012年 6月第41卷第6期下半月 Shan~MedJ，June2012，Vo1．41，No．6theSecond 临床核医学的质量管理 山西医科大学第一医院(030001) 郑晓鸽 雷智莉 韩 钢 武志芳 临床核医学包括放射性核索显像、体 内诊断、体外分析 医学检查统计登记制度、诊断质量控制制度 、标本管理制 和放射性核素治疗等 内容，这些内容均与放射性药物、仪器 度 、体外分析结果失控处理及原因分析制度等 。 设备 以及核医学相关技术水平等重要 因素密切相关。根据 1．3 为保证质量进行定期 岗位培训和继续教育：从新进人 l临床核医学的内容，其质量管理范围主要包括质量控制组 员和在岗人员两方面进行严格把关 。对新进人员应采用资 织结构、行业准入和上 岗证制度 (如医师资格证书、放射工 格证书准入制度 ，即上 岗前必须具有医师资格证书、护士资 作人员证、大型仪器上岗证等)、管理制度、岗位职责、操作 格证书、核医学大型仪器上岗证或检验大型仪器上岗证，以 规范、放射性核素显像、测量和体外分析仪器设备的质量保 及辐射工作人员上 岗证等资质证书，并接受有关放射防护、 证和控制、放射性药物质量保证和控制、体外分析试剂的质 辐射危害等方面的岗前培训。在进入正式岗位后将与其他 量保证和控制、放射性核素治疗的规范管理和质量控制 以 在 岗职工一起接受定期的岗位培训和继续教育。岗位培训 及质控要求和标准等[1]。 和继续教育的内容主要包括参加 由国家、省、市环保或卫生 1 临床核 医学的质量保证 等行政部 门定期举办的各型各类放射工作培训学习班 ，并 1．1 管理机构的建立 ：在医疗机构实施和完成质量要求和 达到其考核标准 ；参加医院、科室举办的各种业务学习和讲 目标的过程中，其质量管理机构一质量控制组织具有总体 座，促进工作人员专业技术知识的不断更新和提高；有条件 领导、规划、指导、实行和检查改进等多重作用，是质量保证 地参加国内和(或)国际上的各种业务学习班和 (或)专业学 的核心和基础 ，其构成包括质量控制组组长、副组长 以及对 术会议 ；定期前往国内外一流院校和医院进行短期进修学 各个医疗领域具体负责的质控组成员。临床核医学的质量 习；鼓励科室技术工作人员参加第二学历的考试和学习，努 控制组织结构构成基本按照上述结构形成 ，人员分布呈倒 力提高科室人员的后续学历水平和再教育水准 。 树状排列。通常由医院的分管业务院长任组长，核医学科 1．4 操作规范的建立 ：目前 ，国内各家医院基本上是 以 主任任副组长 ，若科室设有副主任一职 ，其将在科主任 的领 2004年中华医学会编著的 《临床技术操作规范 (核医学分 导下全面而具体地负责质量管理工作 ，其下一级分属为各 册)》作为本单位的放射性核素显像操作规范或范本 ，并在 个组的负责人，包括放射性核素显像组、体外分析组和放射 此基础上进行 了适 当的补充、修改和完善 。各家医院所使 性核素治疗组等。为保证临床核医学的质量水平 ，质量控 用的体外分析测定仪器以及采用的方法、原理不尽相同，因 制组织的工作 内容如下：开展科室质量控制工作，建立严格 此 ，所建立 的操作规范 内容也就存有很大的出入 。目前，国 的规章制度、合理的操作规程和岗位考核职责，配备质量控 内多以2004年和 2006年 中华医学会编著的 《临床技术操 制设备、设立专职或兼职质控管理人员对 日常质控工作进 作规范 (核医学分册)》和 《临床诊疗指南 (核医学分册)》作 行管理，并培训每位专业技术人员对其具体工作 的 日常质