内三科病人标准护理的计划.docVIP

内三科病人护理计划 床号：16 姓名：罗会容 性别：女 诊断：左肺感染 住院号：201425651 年龄54岁 护理诊断/问题 1、咳嗽 2、知识缺乏 3、营养失调 4、焦虑 护理诊断/相关因素 预期目标 护理措施 评估 咳嗽：1.疾病本身所致 2.与肺部感染有关 1. 主诉咳嗽、起促减轻 2. 控制感染 1. 多跟病人沟通，关心体贴病人。经常巡视病房。 2. 给予抗炎、止咳化痰、平踹及对症支持治疗； 能正确对待疾病，掌握疾病的相关知识。 知识缺乏: 缺乏有关引起疾病的相关知识及其预防。 1. 了解疾病的相关知识。 2. 使病人树立治愈疾病的信心。 1. 咳嗽应卧床休息、禁饮辛辣刺激食物。 2. 保证充足的睡眠和休，做到劳逸结合。 3. 向家属介绍有关药物的作用及副作用。 咳嗽气促较前减轻 营养失调： 低于机体的需要量。机体消耗增加、食欲减退。 1.加强营养 1.向患者宣教进高营养饮食。 2观察患者每日进食量，保持心情舒畅。 1．.进食增加食欲可。 2. 营养状况改。 焦虑：与生命或健康受到威胁有关 安慰病人 改善恐惧心理 1关心安慰病人，了解患者的心理状况。2向患者讲解病理知识及治疗的相关知识及效果。 1.对疾病的认识程度和心理承受能力2.患者对疾病的了解是否主动配合治疗和护理。 内三科病人护理计划 床号：6 姓名：熊春秀 性别：女 诊断：1、水痘 住院号：201424248 年龄51岁 护理诊断/问题 1．营养失调 2、疼痛 3、焦虑 4、体温过高 护理诊断/相关因素 预期目标 护理措施 评估 营养失调： 低于机体的需要量 加强营养饮食。监测体重。 向患者及家属讲解水痘相关知识，指导进清谈饮食，合理安排活动与休息时间。 1.营养状况改善 2.饮食量逐渐增加 3.体重增加 疼痛： 与皮肤表面水痘有关。 缓解疼痛 指导患者健侧卧位。 1.皮肤瘙痒、疼痛减轻 2.观察水痘的恢复情况 焦虑：自身疾病知识的缺乏有关。 2.不了解疾病的相关知识。 1.焦虑感消失配合治疗。 2.情绪稳定，树立战胜疾病的信心。 1关心安慰病人，了解患者的心理状况。2向患者讲解药物知识。 1.对疾病的认识程度和心理承受能力2.患者对疾病的治疗是否了解。 体温过高： 1、细菌感染 2、疾病本身所致 体温维持在正常范围内、控制感染。 保持环境温、湿度适宜。 每日监测体温。