仿袋鼠育儿法在新生儿疾病筛查足跟采血中的应用体会.PDF

· 71O · 山西医药杂志 2013年6月第42卷第6期下半月 ShanxiMedJ，June2013，Vo1．42，No．6theSecond 体末梢循环的情况，皮肤颜色的变化。给予抬高患肢，肢体 2．5 术后的皮瓣护理 ：1O月 30日患者在全身麻醉下行胸 肿胀严重时，应及时报告医师，早期行焦痂和筋膜切开减压 腹部、左大腿创面清创，去除创面部分坏死肉芽及坏死软骨 术 ，以改善肢体远端 的血液循环 。 组织，同侧逆行背阔肌肌皮瓣转移及植皮术 。室温保持在 2．2 继发性出血的观察：严密观察电击伤后继发性出血。 25～28℃，密切观察皮避免皮瓣受压、牵拉或扭 曲等。为 电击伤最紧急、最危险的并发症是伤处血管破裂大出血，此 防止血管痉挛 ，皮瓣局部给予红外线烤灯照射 ，灯与术区距 患者伤处主要在胸腹部和右上肢、左下肢，因此，要求每位 离 30~45cm，防止烧伤 。观察术区敷料有无渗血、渗液 。 护士熟悉病史，了解病情 ，严密观察伤处有无 出血情况 ，患 2．6 心理护理 ：电击伤作为一种特殊类型的烧伤 ，因事故 者生命体征变化等，早期预防。①床旁备止血用物，如静脉 的突发性，患者病情重 、病程长 ，易产生紧张恐惧 、焦虑或抑 切开包、止血带等，以备发生出血时能迅速给予止血处理。 郁、自信心下降、孤独感及被遗弃感、自卑及不满情绪等不 ②在患者用力、便秘 、咳嗽时要特别注意出血发生 。让患者 同程度 的心理障碍 ，护理人员 以适当方式积极地影响患者 多食富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止大便秘结，避 的心理，及时调整心态，使其尽快适应患者角色，积极配合 免用力排便时造成伤 口出血。严密观察负压引流液量及色 治疗护理 ，是恢复患者身心健康状态的重要措施。因此，心 泽变化 ，观察创面有无渗血或 出血现象。 理护理应贯穿整个治疗及护理过程中，使患者心理上保持 2．3 静脉补液的护理 ：电击伤损伤组织层面广且深，这给 最佳状态 ，以促进治愈 。 医生补液量带来了很大麻烦 ，因此 ，护士在输液 中应注意观 3 讨 论 察患者 的心率、血压、尿量、中心静脉压护士要充分掌握心 回顾该病例的救治过程，我们得到的护理体会为：治疗 率、血压、尿量三者之间的关系、调整液体输入顺序，要注意 全程密切观察病情变化、做好 电击伤继发性 出血 的预防工 晶体、胶体及其他液体合理交替输入，输液速度应根据患者 作、熟悉突发情况 的应变处理、术后加强皮瓣护理和观察、 的心、脑、肺及 肾功能随时进行调整 ，及时反馈医生 。 连续、有效的心理护理贯穿治疗全程 。 2．4 急救措施 的实施 ：10月 23日11：00，患者心跳呼吸骤 参 考 文 献 停 ，及时胸外按压、心 电除颤、气管插管、强心剂、呼吸兴奋 [1]杨亚利．1例电击伤并心律失常快速性房颤患者的护理．当代 剂应用。在本病例抢救中效果显著。故对于危重电击伤患 护士 ，2012，12(1)：146—147． 者，我们需将常规急救药、急救设备配全，并置于床边 以备 (收稿 日期 ：2012-12—03) 急用，如肾上腺素、阿托品、利多卡因；气管插管箱、除颤仪、 作者简介 ：顾丽培 ，女 ，1980年 9月生，护师，江苏省南通市 呼吸机等。 第一人 民医院，226001 仿袋鼠育儿法在新生儿疾病筛查足跟采血中的应用体会 寿 阳县人 民医院(045400) 尹俊花 新生儿疾病筛查是指通过新生儿血液检查，对先天性 法是 ：让宝宝只穿戴尿裤和帽子，母亲用兜布包裹住宝宝并 甲状腺功能低下 (CH)、苯丙酮尿症 (PKU)在未出现临床症