內科护理常规.doc

内科护理常规 心内科护理常规 心血管系统疾病一般护理常规——————3 心力衰竭护理常规———————————3 风湿性心脏病护理常规—————————4 高血压的护理常规———————————5 心绞痛护理常规————————————5 心肌梗死护理常规———————————5 心肌炎护理常规————————————6 心源性休克护理常规——————————6 猝死护理常规—————————————7 呼吸内科护理常规 肺炎的护理常规————————————7 胸膜炎护理常规————————————8 气胸护理常规—————————————8 慢性肺源性心脏病护理常规———————9 肺梗死护理常规————————————9 慢性阻塞性肺病护理常规————————9 　支气管肺癌护理常规——————————10 支气管哮喘护理常规——————————10 支气管炎的护理常规——————————11 支气管扩张的护理常规————————11 支气管扩张咯血护理常规———————11 呼吸衰竭护理常规——————————12 肾内科护理常规 急性肾小球肾炎护理常规————————13 慢性肾小球肾炎护理常规————————14 肾病综合症护理常规——————————14 肾盂肾炎护理常规———————————15 急性肾衰护理常规———————————15 慢性肾衰护理常规———————————15 消化内科护理常规 消化内科系统疾病一般护理———————16 　胰腺炎护理常规————————————16 消化性溃疡护理常规——————————17 上消化道出血护理常规—————————17 胃及十二指肠溃疡护理常规———————18 肝硬化护理常规————————————18 急性胃炎的护理常规——————————19 胆囊炎的护理常规———————————19 神经内科护理常规 神经系统疾病一般护理常规———————20 脑出血护理常规————————————20 脑血栓形成护理常规——————————20 脑栓塞护理常规————————————21 出血性脑中风护理常规—————————21 高血压脑病护理常规——————————21 免疫内科护理常规 　类风湿关节炎护理常规—————————22 类风湿关节炎的护理——————————22 内分泌护理常规 第一节 代谢性内分泌系统疾病一般护理常规———23 第二节 糖尿病护理常规————————————24 酮症酸中毒护理常规——————————24 甲状腺功能减退护理常规————————25 甲状腺功能亢进护理常规————————25 第六节 发热病人的护理常规———————————25 心脏内科护理部分 第一节 心血管系统疾病一般护理常规 执行内科疾病一般护理常规 将病危病人病情通知家属。做好入院介绍。 心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动稍受限制，应注　意休息。心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，须绝对卧床休息，并注意精心护理，避免不良刺激。 测量脉搏、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟，有脉搏短绌时，需2人同时测心率与脉搏，并做好记录。 呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。肺水肿病人可吸入经20%—30%酒精湿化的氧气。 给无盐或低盐饮食，严重水肿者应限制摄水量。少食多餐，多吃新鲜蔬菜，保持大便通畅。禁烟、酒、浓茶、咖啡及其他刺激性食物。 病室要安静、清洁并减少探视。 严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变法，记录出入量。 长期卧床及全身水肿的病人，应加强皮肤护理。床铺要平整，定时翻身，动作轻柔，避免病人用力而加重心脏负荷。 用洋地黄类或奎尼丁药物时，应严格掌握给药时间及药物剂量。每次给药前前应数心率。遇心律突然变化、变慢或不规则时，应考虑洋地黄、奎尼丁药物中毒。如心律＜60次/分，可先停药并通知医师，观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现。 十一、备好各种与急救有关的器械和药物，如心电图机、除颤器、血液动力学检查装置、氧　气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等。仪器要放在规定位置，药品要齐全，并经常检查，保持足量。 十二、掌握心肺复苏术和一般心电图知识，熟悉各种心血管疾病的处理原则。 十三、做好出院前卫生宣教工作。讲明怎样巩固疗效，如何预防复发及定期复查等。 第二节 心力衰竭护理常规 执行心血管系统疾病一般护理常规。 Ⅲ度心力衰竭须绝对卧床休息，并取半卧位或伏桌卧位，两腿下垂，以减轻肺淤血，减少肺部挤压，改善呼吸。 对急性肺水肿病人，须分秒必争，配合医师立即处理。 　专人守护，并给予安