冠心病护理的现状与进展.PDF

· · 当代护士2009年第6期·专科版 13 冠心病护理的现状与进展 贾 赫 摘要 综述了冠心病护理的主要进展，包括冠心病的介入治疗与护理，冠心病合并感染的护理，冠心病合并糖尿病患者的护理，冠心 病患者的健康教育，冠心病患者的心理护理，冠心病康复护理。认为提高对冠心病病人的重视及护理质量是提高冠心病病人生活质量 的关键。 关键词： 冠心病；护理；健康教育 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411 （2009）06-0013-02 冠心病(CHD)是一种常见的心脏病，其发病率和病死率较高。 起搏器、气管插管用物，确保各种抢救仪器随时处于备用状态，及 心脏病流行病学调查资料表明，我国的冠心病发病呈逐年上升趋 时、正确使用。 势。随着内科药物治疗和介入治疗的不断进步，完善冠心病护理 1．2 术中并发症的观察及护理 急性冠状动脉闭塞是最严重、最 理论与实践已成为广大护理工作者研究的热点之一。本文根据文 常见的并发症。要严密观察病情，及时发现心率、心律、血压的异 献资料综述了近5年来冠心病护理的主要进展。 目的在于提高冠 常变化，注意病人的意识状态，倾听主诉。当病人胸痛加剧，心电 心病患者坚持适合个体治疗方案的自觉性，减少患者对医务人员 图ST段迅速抬高，病人出现面色苍白，出冷汗，血压下降等情况 的依赖性，进一步减轻患者的身心痛苦，提高患者的生存质量。 时，提示有冠状动脉血管闭塞，立即告知术者处理，常用多巴胺5～ 1 冠心病的介入治疗与护理 10mg静脉推注，必要时静脉推注后滴注维持，速度为5～10mg/min， 目前，冠心病介入治疗(PCI) 已成为冠心病治疗的有效方法和 将血压维持在110/75mmHg左右。吸氧，氧流量为4～6L/min ，使血氧 [1] 血液循环重建的重要手段 。PCI术创伤小、痛苦少，术后恢复快， 饱和度达到96% 以上。镇静、止痛，哌替啶50mg静脉推注，以缓解 [3] 易被病人接受。由于冠心病高龄病人居多，具有发病快、病情重， 病人疼痛和紧张情绪 。 常合并其它严重疾病及危险因素等特征，因此围手术期护理能提 2 冠心病合并感染的护理 高介入治疗的成功率和患者术后生存率。 微生物感染可导致冠状动脉内皮细胞损伤并参与冠状动脉 1．1 术前护理 术前必须完善相关检查以了解患者的全身状况。 粥样硬化的形成，应做好社区宣教和保健工作。对于社区未患冠 对有其它器质性疾病者应该提醒医生行相关处理，以及考虑术前 心病人群，社区、街道工作人员应向其说明冠心病与细菌、病毒的 的特殊准备，完善术前药物准备。术前访视患者，认真听取患者提