白眉蛇毒血凝酶的药护理及注意事项概要.ppt

白眉蛇毒血凝酶的药护理及注意事项 白眉蛇毒血凝酶，适应症为本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。 药品名称——白眉蛇毒血凝酶 药品类型——处方药、医保工伤用药 白眉蛇毒血凝酶 药 品 成 份: 本品主要成份是从长白山白眉蝮蛇[Agkistrodon halas （pallas）]冻干蛇毒中提取分离得到的血凝酶。辅料为甘氨酸、明胶、氯化钠。 药 品 性 状： 本品为白色或类白色块状物或粉末；无臭；易溶于水。 成 份 及 性 状： 适 应 症： 本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。 适 应 症 及 规 格： 规 格 —— l单位（KU） 用 法： 静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1-2单位；儿童0.3-0.5单位。 用法及用量： 用 量： 紧急出血：立即静注0.25-0.5单位，同时肌肉注射1单位。 各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天每天肌注1单位。 咯血：每12小时皮下注射1单位，必要时，开始时再加静注1单位，最好是加如10ml的0.9% NaCl液中混合注射。 异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。 不良反应: 不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。 不 良 反 应： 禁 忌： 1. 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。 2. 对本品或同类药品过敏者禁用。 1. 动脉、大静脉受损的出血，必须及时外科手术处理。 2. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的适应症。 3. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，白眉蛇毒血凝酶没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用白眉蛇毒血凝酶。 4. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，白眉蛇毒血凝酶宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。 5. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。 注 意 事 项： 孕妇及哺乳期妇女用药—— 除非紧急情况， 孕期妇女不宜使用。 儿童用药——用量酌减。 老年用药——无禁忌。 注 意 事 项： 药物相互作用： 目前尚无与其他药物相互作用的报道，但为防止药效降低，不宜与其他药物混合静注。 药理毒理: 本品是从长白山白眉蝮蛇冻干蛇毒中提取分离得到的血凝酶，其中含有类凝血酶，两种类酶为相似的酶作用物，在Ca[sup]2＋[/sup]存在下，能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ，并刺激血小板的凝集；类凝血激酶在血小板因子Ⅲ存在下，可促使凝血酶原变成凝血酶。也可活化因子Ⅴ，并影响因子Ⅹ。动物实验结果显示，本品小剂量时表现为促凝作用。大剂量时表现为抗凝作用。 药 理 毒 理：