无菌技术操作1解剖.ppt

无菌技术 肇州县人民医院 目录 一、无菌技术的概念 二、无菌技术的原则 三、日常工作中的无菌操作 四、无菌技术的操作方法 无菌技术是根据科学原理制定，是防止院内感染的关键措施，贯穿各项护理技术操作的过程中，任何一个环节都不能违反，否则就会造成感染的机会。因此医护人员学习和掌握无菌技术操作原则是最基本的要求，是每个医务人员必须遵守的医疗规范。 一、无菌技术的基本概念 ●无菌技术 —指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。 1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 2、工作人员： ①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。 二、无菌技术操作原则 1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。 2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。 3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌。 二、无菌技术操作原则 （三）操作中保持无菌： １、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌 区，操作者身体应与无菌区保持一定距离（20cm)，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。 ２、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。 ３、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品； ４、无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。 ５、一套无菌物品，只供一个病人使用。 ６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌 拓展 医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染的预防措施 1、手卫生：尤其是在进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前。 2、戴手套：以下情况应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。操作时发现手套破损，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。戴手套不能代替洗手，必要时进行手消毒。 3、正确使用口罩：口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换；摘口罩时不要接触口罩前面。 4、安全注射：①使用过的针具和注射器应及时处理，不得重复使用。②锐器使用后放置于锐器盒中，在容器3/4满将其封口。 ③禁止用双手回帽。免疫注射时使用自动销毁式注射器。 ④任何锐器不能两人同时触摸。一般的医疗器械应专人使用，即一人一用一消毒或灭菌。如果必须与其他病人共用器械，其他病人使用该器械前必须经过相应的清洁消毒或灭菌处理。 培养护士的无菌观念 一、必要性 无菌技术是医疗和护理操作中防止发生感染和交叉感染的一项操作技术，广泛应用于医疗和护理实践中。如注射、导尿、穿刺、手术时，都必须严格执行无菌操作技术，以防微生物侵入人体，引起交叉感染，且熟练掌握这项技能也是护士必备的条件。 日常工作中的无菌操作 医护人员违反无菌操作的表现 无菌操作不熟练、手法不准确 有菌与无菌概念不清 简化或无视工作流程 易污染 消毒不合格 衣帽不整洁 洗手不合格 特殊时段的懈怠 违反无菌技术的危害 西安交大新生儿事件 2008年9月3日起，西安某大学附属医院新生儿科九名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其中8名新生儿于9月5日-15日间相继死亡，一名新生儿经医院治疗好转。卫生部专家调查组指出，该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查发现，新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生；用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。 安徽宿州眼球事件 2005年12月11日，在安徽省宿州市某医院，上海舜扬春科技贸易有限公司安排上海市某人民医院医师徐某和不具备行医资格的眭某为10例患者实施白内障超声乳化手术，造成患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除。根据调查，从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。