心血管疾病普及知识12-7解剖.ppt

心血管病危险因素 高血压的危险因素 不确定的危险因素 缺乏体力活动 精神紧张或应激 A型性格 吸烟 心血管疾病 ——脑卒中 脑卒中 定义 又称为脑血管意外或中风，是因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性脑血管疾病，共同当特征有突然发病，出现意识障碍和局限性神经功能缺失。 临床类型：缺血性脑卒中 出血性脑卒中 流行特征 脑卒中的发病率、患病率及死亡率在不同国家和地区相差明显。 发展中国家大于发达国家 高纬度（寒冷）地区 大于低纬度（温暖）地区 高海拔地区大于低海拔地区 与高血压的地理分布保护一致 我国北方高于南方 脑卒中 脑卒中的分型构成在不同国家及地区存在差别。目前已缺血性脑卒中（脑梗死）为主。中国和日本脑出血的比例高于西方国家。 我国内地和寒冷地区，缺血性脑卒中多见；沿海地区则出血性脑卒中多见； 脑梗塞发病北方大于南方，脑出血南方大于北方。 * 心血管疾病知识讲解 心血管疾病是什么？ 心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD ），是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。可细分为急性和慢性，一般都与动脉硬化有关。 疾病特点：这些疾病都有相似的病因、病发过程及治疗方法。 心血管患病及死亡情况 疾病摘要 目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8%，城市为41.9%。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。加强政府主导下的心血管病防治工作刻不容缓。 ?心血管患病情况 ?中国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，估计全国有心血管病患者2.9亿，每5个成人中有1名患心血管病。 疾病 患病人数 心血管病 2.9亿 高血压 2.7亿 脑卒中 700万 心肌梗死 250万 心力衰竭 450万 肺源性心脏病 500万 风湿性心脏病 250万 先天性心脏病 200万 心血管病死亡情况 2013年农村、城市的心血管病死亡率分别为293.69/10万和259.40/10万(图1);心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.8%，在城市为41.9%，居各种疾病之首，高于肿瘤及其他疾病(看下图↓）。每5例死亡者中就有2例死于心血管疾病。 心血管病死亡情况 心血管病死亡率的上升趋势主要是由于缺血性心脏病(IHD)死亡上升所致。全国疾病监测系统2004年——2011年死因监测数据显示，全国各类地区35岁以上人群IHD标化死亡率均呈明显上升趋势，男性IHD死亡率的年增长率为5.00%，女性为3.65%。农村居民IHD死亡率上升速度较快，无论男性还是女性，农村居民IHD标化死亡率均由2004年的低于城市居民上升为2011年的高于城市居民。 高血压 吸烟 血脂异常 糖尿病 超重/肥胖 不合理膳食 代谢综合征 什么是血压：指血液在血管内所呈现的压力。 高血压：动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症候群。 原发性高血压 （90~95%） 高血压 继发性高血压 （5~10%） 高血压概念 血管内血液对血管壁所产生的侧压力称为血压，分动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。 高血压（hypertenson）是指以体循环动脉血压升高为特征的疾病或病理过程。由于正常时动脉血压不但受情绪、应激、体位、时间、种族、性别、体力活动等因素的影响，还随着年龄的增长而增高，因此，高血压判断应充分考虑这些因素的影响，而相对于我们来说，我们着重于体位，理论上立位值要比卧位值高。 肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS系统） 定义：由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、醛固酮和血管紧张素酶、血管紧张素Ⅰ转换酶等一系列激素及相应的酶组成，通过调节人体血压、水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定。 肾素：是分子量为40000的一种羧基蛋白水解酶，主要由肾脏近小球细胞产生、贮存、分泌。 血管紧张素原：主源于肝脏，循环中的血管紧张素原在肾素作用下，生成血管紧张素Ⅰ（AⅠ）；血管