鼻导管吸氧操作流程(氧气筒版)概要.ppt

（3）心理情况：心理状态，合作程度。 （4）健康知识：病人对自身疾病导致缺氧所拥有的知识，对氧气吸入疗法的认识程度。 2.环境评估：病室内有无烟火、易燃品、火炉、暖气等。 3.用物评估：氧气筒内是否有氧气，氧气表有无漏气；橡胶管、接头、流量表是否完好；氧气筒上是否挂了如下标志：有氧，防火，防油，防震，防热。 （2）病人准备：缓解紧张情绪，积极配合治疗。 （3）用物准备：氧气筒及氧气装置一套，治疗盘内盛：一次性吸氧管2副、有盖方盘（玻璃接管、通气管、纱布、连接导管）、湿化瓶、治疗碗内盛无菌蒸馏水、弯盘、棉签、胶布、扳手、笔、记录单、四防牌及有氧牌、别针、手消毒剂 3.操作流程（氧气筒版）：核对医嘱、抄输氧卡—核对床号、姓名，自我介绍，询问了解病人身体情况，向患者解释，取得配合—评估鼻腔情况-评估环境无烟火、无易燃品—洗手、酌情戴口罩—吹尘—挂四防牌及有氧牌—接上氧气表并旋紧—接通气管—湿化瓶（内放1/2-2/3的蒸馏水）—接连接导管—接玻璃接管—关小开关—开总开关检查有无漏气—开小开关—检查氧气流出是否通畅、有无漏气—关小开关—用纱布包玻璃接管待用—洗手—核对床号、姓名—再次解释，取得配合—检查并清洁鼻孔—连接鼻导管—打开流量开关—根据病情调节氧流量，成人轻度缺氧者或小儿1-2升/分，中度缺氧者2-4升/分。严重缺氧者4-6升/分—试氧—如无呛咳，将鼻导管妥善固定—别针固定橡胶管—洗手—记录用氧开始时间、流量、签名—交代注意事项—口述，患者用氧过程中密切观察缺氧改善情况—停氧：询问了解病人用氧效果—取下别针、摘除吸氧管并分离导管—关总开关—放余氧、关小开关—帮助病人擦净鼻部—整理床单位、取舒适卧位、健康指导—卸表、整理用物、洗手—记录停氧时间、签名。（时间8分钟） 操作流程：核对医嘱、抄输氧卡—核对床号、姓名，自我介绍，询问了解病人身体情况，向患者解释，取得配合—评估鼻腔情况-评估环境无烟火、无易燃品—洗手、酌情戴口罩—核对床号、姓名—再次解释，取得配合—检查并清洁鼻孔—装流量表并卡紧—接通气管—接湿化瓶—连接管—鼻导管—打开流量开关—根据病情调节氧流量，成人轻度缺氧者或小儿1-2升/分，中度缺氧者2-4升/分。严重缺氧者4-6升/分—试氧—如无呛咳，将鼻导管妥善固定—别针固定橡胶管—洗手—记录用氧开始时间、流量、签名—交代注意事项—口述，患者用氧过程中密切观察缺氧改善情况—停氧：询问了解病人用氧效果—取下别针、摘除吸氧管并分离导管—关总开关—放余氧、关小开关—帮助病人擦净鼻部—整理床单位、取舒适卧位、健康指导—整理用物、洗手—记录停氧时间、签名。（时间5分钟） 用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查一次氧气装置有无漏气，以及是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。 用氧气时，应先调流量后插管，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织 第二条 本规范适用于各级各类医疗机构。 第二章 手卫生的管理与基本要 第三条 各级各类医疗机构应当制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件 第四条 各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 第五条 医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。 第六条 在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求： （一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 （二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 （三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 第三章 手卫生设施 ?第七条 各级各类医疗机构一般手卫生设施应当遵循以下原则： （一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关； （二）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容