- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
Alzheimer’s disease (AD)阿尔茨海默病
一、概述
1、该病因阿诺斯·阿尔茨海默( Alois-
Alzheimer )于 1906最先发现而得名
2、获得性记忆和其他认知功能的障碍
3、缓慢进展
4、并不是单纯衰老的一部分,与正常的认
知功能衰退完全不同
5、缺乏对该疾病早期诊断重要性的认识,
只有不到50%的患者进行过正规的治疗。
二、流行病学研究
阿尔茨海默病(AD)是痴呆最常见的原因。据统计中国已有500万人患有该疾病。
65岁以后,每增加5岁,AD的发病率就会增加1倍;85岁以上老年人中,约50%患有AD。预计2050年以后,AD的患病率将是目前的4倍。
二、病因
1、β-淀粉样蛋白( β- amyloid,Aβ)异常沉积学说。
β-淀粉样蛋白对它周围的突触和神经元具有毒性作用,可坏突触膜,最终引起神经细胞死亡。
2、tau蛋白学说
tau蛋白高度磷酸化,使得它与细胞骨架分离,并形成双螺旋结构,导致细胞骨架结构分解破坏。
3、遗传学说
研究表明,ApoEε4基因参与调节β?淀粉样蛋白(Aβ)的生成,并且影响星形胶质细胞和神经元对Aβ的清除,从而影响淀粉样蛋白的形成和沉积。 ApoEε4基因不能有效地维持tau蛋白与微管蛋白连接的稳定性和(或)不能抑制tau蛋白的自身聚集,从而导致双螺旋纤维(PHF)的形成
二、病理
1、老年斑,它的核心就是β淀粉样物质,周围缠绕着无数的蛋白和碎片。
2、神经元纤维缠结,其数目和分布直接影响痴呆的程度。
三、临床表现
1、患者起病隐袭,精神改变隐匿,早期不易被家
人觉察,不清楚发病的确切日期。
2、逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或
遗忘? 是AD的重要特征或首发症状。包括:近记忆
障碍等。
3、认知障碍(cognitive impairment)? 是AD的特征
性表现,随病情进展逐渐表现明显。包括:语言功
能障碍和视空间受损等。
4、精神障碍,如抑郁、幻觉、妄想等。
Stages of Alzheimer‘s disease
Effects of ageing on memory but not AD
Forgetting things occasionally
Misplacing items sometimes
Minor short-term memory loss
Not remembering exact details
Early stage Alzheimers
Not remembering episodes of forgetfulness
Forgets names of family or friends
Changes may only be noticed by close friends or relatives
Some confusion in situations outside the familiar
Middle stage Alzheimers
Greater difficulty remembering recently learned information
Deepening confusion in many circumstances
Problems with sleep
Trouble knowing where they are
Late stage Alzheimers
Poor ability to think
Problems speaking
Repeats same conversations
More abusive, anxious, or paranoid
五、诊断
1、尚未找到对AD的临床诊断有特异性的标志。
长期以来认为AD的确诊要靠病理诊断。临床
误诊可达到27%~57%。在流行病学调查中,
只能依据纵向观察来提高临床诊断的准确性。
2、目前临床上常用的诊断标准包括:疾病国
际分类第十版(ICD-10)、 NINCDS-ADRDA诊
断标准。
下面简要介绍一下的它的诊断标准:
①发病年龄40-90岁,多在65岁后;
②临床症状确认痴呆;
③进行性加重的近记忆力及其他智能障碍;
④必须有2种或2种以上认知功能障碍;
⑤无意识障碍,可伴有精神、行为异常;
⑥排除可导致进行性记忆和认知功能障碍的
脑病
六、治疗
目前尚无特效治疗可以逆转或阻止AD的病情进
展,一般生活上的照顾和护理极为重要。治疗
主要是对症治疗。
1、胆碱酯酶抑制药(AChE-I),临床试验显
示多奈哌齐治疗组的认知水平下降减轻、推
迟家庭护理时间。
2、抗精神病、神经保护性治疗。
谢谢!
您可能关注的文档
- 第2章信号量概念和互斥精读.ppt
- 新目标八年级英语上册第7-8单元复习解剖.ppt
- 系统解剖学——腹膜解剖.ppt
- 细胞的多样性和同一性解剖.ppt
- 第2章液压放大元件精读.ppt
- 细胞的分化()解剖.ppt
- 细胞的分化(王明涛)解剖.ppt
- 深静脉置管护理解剖.ppt
- 深油所实盘操作帮助解剖.ppt
- 深圳市人才引进政策解剖.ppt
- 10《那一年,面包飘香》教案.docx
- 13 花钟 教学设计-2023-2024学年三年级下册语文统编版.docx
- 2024-2025学年中职学校心理健康教育与霸凌预防的设计.docx
- 2024-2025学年中职生反思与行动的反霸凌教学设计.docx
- 2023-2024学年人教版小学数学一年级上册5.docx
- 4.1.1 线段、射线、直线 教学设计 2024-2025学年北师大版七年级数学上册.docx
- 川教版(2024)三年级上册 2.2在线导航选路线 教案.docx
- Unit 8 Dolls (教学设计)-2024-2025学年译林版(三起)英语四年级上册.docx
- 高一上学期体育与健康人教版 “贪吃蛇”耐久跑 教案.docx
- 第1课时 亿以内数的认识(教学设计)-2024-2025学年四年级上册数学人教版.docx
文档评论(0)