第六章_中药的炮制-吴讲义.ppt

第六章 中药的炮制 【目的要求】　　 掌握中药炮制的目的。 熟悉火制法等常用炮制方法。 了解其余炮制方法。 一、炮制的概念：　　 炮制是指药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。　　 由于中药材大都是生药，在制备各种剂型之前，一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求，并结合药材的自身特点，进行一定的加工处理，才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应，在最大程度上符合临床用药的目的。 生黄连：泻火解毒 酒黄连：引药上行，清上焦热 姜黄连：治胃热呕吐 水蛭：质地柔韧，不易调剂，经滑石 粉炒后质脆易碎，可入丸散剂,易于调剂。 一般来说，按照药性和治疗要求而有多种炮制方法，有些药材的炮制还要加适宜的辅料，并且注意操作技术和适宜的火候。正如前人所说：“不及则功效难求，太过则性味反失”。 炮制是否得当，直接关系到药效，而少数毒性、烈性药物的合理炮制，更是关系到用药安全的重要措施。 药物炮制法的应用与发展，已有很悠久的历史，方法多样，内容丰富。 二、炮制的目的 　　 不同的药物，有不同的炮制目的；在炮制某一具体药物时，又往往具有几方面的目的。 总的说来，炮制目的的大致可以归纳为以下五个方面：　　 1、除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确。 药物在采收、贮存和销售过程中，往往会带有一些非药用部分及杂质、砂土甚至变质者，既影响药品质量，又造成称量不准确，经过修制或特殊处理，完全可以避免因此造成的不良影响。 “太寒伤阳，太热伤阴，过辛损津耗气，过甘生湿助满，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过咸助痰湿 ” 药物的某些性味功效，在某种情况下不一定适应临床应用的需要，但经过炮制处理，则在一定程度上改变了药物的性能功效，以适应不同病情和体质的需要。 麻黄 --生用辛散解表作用 蜜炙麻黄 --辛散作用缓和，增强止咳平喘作用 2、改变或缓和药物的性能 3、增强药物的作用，提高临床疗效。 在中药炮制方法中，经常加入一些辅助药 料（简称辅料），如酒、蜜、醋、姜汁等，各 种辅料具体作用虽然不同，都具有增效的作 用，液体辅料更是如此。 桑叶、百部、紫菀蜜炙：增强润肺止咳作用 川芎、当归酒炒：增强温通活血作用。 玄胡、香附醋炒：增强止痛功效。 黄连、竹茹姜汁炒：增强止呕作用。 天南星牛胆汁制：增强息风止痉作用。 　 有些药物不加辅料，经过炮制也能强 疗效。如： 明矾锻为枯矾：增强燥湿收敛作用。 槐花炒用：增强止血作用。 决明子、莱菔子、杜仲等清炒：利于有效成分溶出，提高疗效。 人参、黄芩等加热处理：防止甙类水解而避免有效成分含量下降。 4、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。 附子、川乌、草乌、半夏、天南星、马钱子等生用易于中毒，炮制后能降低其毒性。 巴豆、续随子泻下作用剧烈，宜去油取霜用。 草乌用酒炒，可减轻其催吐的副作用。　　 对于有毒性药物，炮制应适度，不可太过或不及。如： 巴豆霜应保留脂肪油在18%~20%左右。 马钱子砂烫，其士的宁生物碱含量应在0.8%左右，偏高容易中毒，除去或破坏太过，疗效难以保证。 5、改变药物性状、便于调剂和制剂 根、根茎、茎木、果实、全草 --切制成一定规格，便于调剂 、制剂； 矿物类、甲壳类及动物化石类 --炮制处理，使之质地酥脆而便于粉碎，并增加其药效成分的溶出 。 6、洁净药物，利于贮藏保管 去除非药用部位和霉败品，分开不同药用部分，保证临床用药的卫生和剂量的准确。 杀酶保苷--防止贮藏中酶解，疗效降低； 杀死虫卵或蚜虫--利于贮藏保管 ； 种子药物加热处理 --终止种子发芽 ，便于贮存而不变质 。 7、矫味矫臭、便于服用 动物类药材 、树脂类药材 --酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制 ，起到矫臭矫味的效果，有利于病人服用 。 三、炮制的方法： 现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进，根据目前的实际应用情况，可分为五大类型：修治、水制、火制、水火共制、其他制法。 （一）修治 1、纯净处理：　采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。 如：捡去合欢花中的枝、叶；刷除批把叶、石苇叶背面的绒毛；刮去厚朴、肉桂的粗皮等。 　　 2、粉碎处理：　采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。 如：牡蛎砸粹，贝母捣粉，角类药镑片或锉