抢救车管理和急救药品应用合编.ppt

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抢救车管理规范 目的:确保危重患者的抢救成功率,做好标识及物品、药品的管理,确保药物的有效期,物品完好率达100%。 抢救车管理“五定原则”:定专人保管、定数量品种、定点放置、定期检查维修、定期消毒灭菌 抢救车封条管理制度:封条有效期、科室质量员签名、科室核对员签名 抢救车管理规范 一、药品: 1.抢救药物根据专科特点备齐药品种类和数量。 2.药品基数与科室制订基数相符。 3.药品标记醒目,注明有效期,无失效及字迹不清的药物。 4.药品摆放有序,摆放药品与标签相符,不同批号的同一药品不得混合放置,必须分装。 5.使用后及时补充。 6、过期药品提前6个月更换补充。 抢救车管理规范 二、物品: 1.抢救车内物品固定,存放有序,包括开口器、压舌板、舌钳、一次性吸氧管、吸痰管、通气导管、吸氧面罩、输液器、注射器、头皮针、棉签、胶布、砂轮,止血带、安尔碘、留置针、试管、手电筒、呼吸机接头、气管插管、简易呼吸皮囊、电插板等。 2.护士熟练掌握呼吸皮囊的构造,注意物件的完整性及保养。 3.抢救物品定点放置,要保持物品100%完好率。 三、责任护士每天检查抢救车一次,并记录签名,抢救后及时补充。 四、护士长每周检查一次,并记录好签名。 盐酸异丙嗪注射液2ml:50mg 药理作用:抗过敏、抗组胺作用,缓解支气管平滑肌痉挛,有明显的镇静作用;其抗胆碱作用亦较强。 临床应用:用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。 不良反应:较常见的有嗜睡 增加皮肤对光的敏感性 心血管的不良反应很少见,可见血压增高,偶见血 压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。 Company Logo LOGO 抢救车管理和急救药品应用 内容 抢救车管理规范 1 常用急救药品的分类和应用 2 急救药品分类及应用 常用急救药品分类 第一类:血管活性药:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、阿托品、西地兰 第二类:呼吸兴奋剂 :尼可刹米、洛贝林(山梗菜碱) 第三类:平喘剂:氨茶碱、喘定 第四类:利尿脱水剂:速尿、甘露醇 第五类:抗过敏:地塞米松、异丙嗪 第六类:镇静剂:安定、苯巴比妥 第七类:镇痛剂 :吗啡、哌替定(度冷丁) 等。 第八类:止血剂:止血敏、止血芳酸、 VitK1等。 第九类:其他:碳酸氢钠、 50%GS、纳络酮等 盐酸肾上腺素注射液 1ml:1mg 药理作用:兴奋心脏、收缩血管、影响血压、扩张支气管、促进代谢 临床应用:心脏骤停急救、急性支气管哮喘、过敏性休克、治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应、治疗低血糖症、局部收缩血管止血:如皮肤、鼻粘膜等出血 不良反应:有心悸、烦躁、面色苍白、出汗、无力、震颤等不良反应 ,停药或休息后可自行消退。大剂量、静推速度过快可致血压骤升,诱发脑出血危险;也可引起腹痛、心律失常 ,甚至发展为室颤,严重可致死。用药局部可出现水肿、充血及炎症。 注意事项:反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位必须轮换。本药性质不稳定,遇光易分解,应避光贮存。吸入给药法治疗哮喘应注意测量血压、脉搏以估计药物吸收情况。 禁忌症:高血压 、器质性心脏病、洋地黄中毒 、糖尿病 、外伤性或出血性休克、甲亢 间羟胺(可拉明)注射液1ml:10mg 药理作用:为α-肾上腺素受体激动药,使血管收缩,血压升高,可增强心肌收缩力,增加脑、肾和冠状动脉血流量,对低血压及休克患者可增加心排血量;对肾血管的收缩作用较弱,故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状 临床应用:用于神经性休克、过敏性休克、中毒性休克、心源性休克及脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常,故可用于心肌梗死性休克。 不良反应:常见有头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐等;少见心律失常,升压过快引起肺水肿、心脏骤停、局部组织缺血坏死。本品有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高 禁忌症:用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者忌用。 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 药理作用:兴奋心脏、舒缩血管、增加尿量 临床应用:用于外科手术中维持或恢复血压,用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致的休克综合征 ;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克;用于终止阵发性室上性心动过速的发作。 不良反应:嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高血压、甲亢 禁忌症:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感 ;长期应用大剂量或小剂量用于外周血

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