药剂科2015年上半年工作解剖.ppt

2015年上半年工作总结 药剂科 2015.7 “三甲”迎评工作 上半年工作情况 下半年工作计划 PDCA案例分析 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 “三甲”迎评工作 成立科室“三甲”迎评小组 定期开展业务学习 江苏省三级医院综合医院评审标准实施细则 外出参观学习，取长补短 对照细则，制定持续改进方案 不断完善规章制度、操作流程等 “三甲”迎评工作 进一步加强对病区药品的管理 麻醉药品、高危药品、急救药品、易混淆药品、冷藏药品等 统一警示药品标识 统一配备临时取药的冷藏药品袋 药品应急供应多次演练 组织全员参加院内各项培训 消防培训、手卫生培训、急救复苏培训等 上半年工作情况 药品收入 总收入 39031.22万元 较去年同期增加 19.74% 门诊西药房 7847.77 万元 ↑10.64% 外科病区药房 11550.16 万元 ↑11.97% 内科病区药房 16246.38 万元 ↑16.83% 上半年工作情况 上半年工作情况 处方数 全科共调配处方 1976779张 门诊西药房 569951 张 外科病区药房 380784 张 内科病区药房 976519 张 上半年工作情况 制送饮用纯净水 32529 桶 较去年增加 9.54% 2014年29695 桶 科室上半年终合满意度 93.5% 2014年 93.1% 上半年工作情况 加强实习生带教和管理工作 上半年共接收实习、进修人员 19 人次 2014年 23 人次 开展各类科研项目，在研课题1个。 下半年工作计划 认真落实各项规章制度，继续完善各项资料，迎接三甲复评 继续做好药品、试剂、制剂的供应及处方调配等常规工作 不断健全、完善科室规章制度 继续加强特殊药品、高危药品及抗菌药物的管理 下半年工作计划 积极举办学术会议 加强科室人员的业务学习 组织科室年轻工作人员到省内、外大型医院进修 做好实习、进修人员的带教工作 案例分析 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 药品冷链管理 指冷藏药品等温度敏感性药品，从生产企业成品库到使用前的整个储存、流通过程都必须处于规定的温度环境（控温系统）下，以保证药品质量的特殊供应链管理系统。 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 问题聚焦 链条“断链”，温度超标，严重影响药品质量 《关于印发江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）的通知》（苏食药监通[2010]102号） 2010年4月28日，江苏省食品药品监督管理局 《药品经营质量管理规范（2012年修订）》 2012年，国家食品药品监督管理局 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 现状与分析 我院目前需要冷藏的药品 生物制品类 白蛋白、乙肝免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白等 胰岛素类 诺和灵系列、优泌林系列 活菌类 培菲康 等 血清、酶类制剂 干扰素、白介素、生长抑素、抗蛇毒血清等 对较高温度不稳定的化学药品类 多西他赛、尼莫司汀等 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 Plan 2014年9月起，启动对冷藏药品加强管理和改进项目 冷藏药品在我院管理中存在多环节断链现象 防止冷链药品在管理过程中出现温度超标问题 成立质量改进小组 药库、病区药房、门诊药房、护理部 制定指标及持续改进方案 全院冷藏药品在院内期间无断链现象 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 Plan 数据来源 每月一次的监测检查表 样本来源 全院各环节的冷藏药品 数据监测期限 2014年10月至2015年3月 每月监测 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 Do 开展药品冷链拜识、冷链管理培训 购买必要的材料、设备 从药品采购开始，对药品采购、收货、验收、储存、下发等各个环节进行规范管理，完善冷藏药品流通流程，定期检查 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 Do 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 Do 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 Do 病区小药柜的冷藏药品严格按照说明书要求温度储存，冰箱配备温度计，有专人负责每天温度记录，若冷藏药品因医疗需要需要退货时，也要用保温袋送至病区药房 门诊患者若是取用冷藏药品，药房药师在发药时必须交待清楚，必要时提供冰袋等材料 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 Check 人员培训情况 经过培训、考试，大大提高了医务人员对冷链管理知识的了解，增强了冷链知识 质量改进成效 经过综合管理和护理部的大力协作，取得明显成效 经过2014年10月到2015年3月的持续检查记录，目标值在90分以上 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 完善药品冷