第四章变态心理学与健康心理学知识讲义.doc

第四章 变态心理学与健康心理学知识 ??正常心理活动和异常心理活动之间是可以互相转化的 有精神障碍的人的心理活动也并不是完全异常的 ??经过系统治疗，有精神障碍的人的异常心理可以改善或完全被矫正 ??心理活动的正常和异常在人群中会永远并存 ??ICD-10关于精神病性的描述 ?精神病性症状： 幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；?显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为 “精神障碍”=异常心理 ???如果出现精神病性症状，则称之为?精神病性问题。 第一单元 变态心理学的对象 ??变态心理学的定义： ?变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科 变态心理学主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点，具体表现形式以及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤，等等。 关于变态心理学研究的对象，正确的描述是以心理与行为异常表现为对象。 ??变态心理学与精神病学 研究对象相同 ??侧重点不同 变态心理学和精神病学的区别（研究对象是共同的） 分类 所属分支 着重点 变态心理学 心理学 侧重研究和说明异常心理的基本性质和特点，个体差异和环境影响 精神病学 临床医学 着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，精神病的预防与康复 第二单元 学科简史 一、?对心理异常现象的早期关注 天才的推论——公元前400年古希腊医生希波克里特，体液说，有害的体液流入大脑，包含了“心理是脑的功能”这一现代心理学判断的雏形 公元5世纪到17世纪宗教神秘主义占绝对优势，心理异常完全被看作是魔鬼的俯身，治疗的方法是驱魔、魔法服剂、宗教仪式等 公元17世纪中叶神经科学的发展。1861年法国医生布罗卡发现运动性失语区。斯德对身体疾病提出“细菌理论” ??19世纪和20世纪初?唯物的思维 科学的态度。自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有：①把心理异常现象和大脑的功能联系起来；②促使用唯物的思维对待心理异常的问题。人们对变态心理学的新见解有把心理异常现象和大脑的功能联系起来。 二、对心理异常现象的现代说明 （一）精神分析的理论解释 1． 心理过程主要是潜意识的；性冲动是神经病和精神病的重要起因 2．弗洛伊德推演出的判断 ? 弗洛伊德推演出的5个判断 5个判断 内容 1 心理动力—力比多 人类的生物本能是心理活动的动力，称为力比多（libido） 2 三个发展阶段 力比多自出生到发展结束有3个发展阶段:①口腔期；②肛门期；③生殖器期 3 心理结构和人格结构 心理结构由潜意识、前意识和意识构成；人格结构由本我、自我和超我构成 4 人格结构的活动原则 本我——快乐原则；自我——现实原则；超我——道德原则 5 防御机制 为防止冲突引起焦虑而具有的防止焦虑的能力（压抑或克制能力） ? 3．精神分析理论对心理异常现象的说明（三个缘由） （1）“固着”“性心理”发展受挫，造成未来人格的异常 （2）“焦虑”“自我”必须不断学习外部世界，处理“本我”与“超我”之间的冲突 （3）“压抑”?为防止、消除焦虑，必须学会克制、压抑非理性冲动 （二）行为主义的解释 ??神经症和精神病的区别：神经活动障碍的复杂性或精细性特征 ??神经症和精神病的原因：兴奋-抑制两个基本神经过程的冲突造成 ? （三）人本主义心理学的解释 ??潜能的性质和特点——趋向完美 ??心理异常的原因 潜能趋向完美的特征受到阻碍；自我无法实现 ??马斯洛的存在焦虑 ?存在——个体的自由、独立性，人的根本意义 责任——维护自己赖以生存的人类社会 ??存在与责任的冲突——存在焦虑（基本焦虑） ? 第二节 ?正常心理与异常心理 第一单元 正常心理活动的功能 正常心理活动的三大功能： ①?能保障人顺利地适应环境，健康地生存发展； ②能保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行；③能使人正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性。 异常心理则丧失了上述功能 ? 第二单元 心理正常与心理异常的区分 区分方法包括：①标准化的区分；②心理学的区分原则。 一、标准化的区分（4类判别标准）（李天心 1991） 正常与异常心理标准化区分的4类判别标准 类别 判别标准 1 医学标准 将心理障碍当作躯体疾病一样看待 2 统计学标准 以一个人偏离统计学上常态分布平均值的程度判断是否正常 3 内省经验标准 按求助者的内省经验和观察者的内省经验（有主观性）判断 4 社会适应标准 能否按社会认可的方式和道德规范行事，适应环境和改造环境 1．医学标准 将心理障碍当作躯体疾病一样看待，纳入医学范畴； 有精神障碍的人的脑部有病理生理变化； 行为异常是疾病的症状，病因归结为脑功能失调。 2．统计学标准 ?心